Entrevista de avaliação: problemas de saúde conhecidos
A condição física da pessoa afectará a melhor escolha de um auxiliar de marcha para ela.
Neste tópico, vamos analisar alguns problemas de saúde comuns que podem afetar uma pessoa e a seleção do auxiliar de marcha mais adequado para ela. Os problemas de saúde incluídos neste tópico constam da ficha de avaliação.
Fratura
Se alguém tiver uma fratura (osso partido) da perna, pode não conseguir colocar todo o seu peso na perna até o osso sarar.
A duração depende da recomendação do médico.
Selecione um auxiliar de marcha que possa ser utilizado com uma perna.
Pergunta
Pense nos diferentes tipos de auxiliares de marcha.
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Muletas para o cotovelo, muletas para a axila e um andarilho.
Os andarilhos posteriores, os rolos e as bengalas não podem ser utilizados com segurança por uma pessoa que só suporta o peso de uma perna.
Acidente vascular cerebral ou lesão cerebral
O acidente vascular cerebral (AVC) e o traumatismo crânio-encefálico (TCE) são condições em que o cérebro foi ferido ou danificado. Os efeitos de um AVC ou de uma lesão cerebral variam de pessoa para pessoa. As pessoas podem sentir
- Dificuldade em equilibrar-se e coordenar os seus movimentos
- Fraqueza geral e/ou fraqueza num dos lados do corpo
- Braços, pernas e corpo rígidos
- Dificuldade em lembrar-se de coisas
- Dificuldade em falar e comunicar
- Dificuldade em ver as coisas
A seleção do auxiliar de marcha adequado depende da forma como o equilíbrio, a coordenação, a força, a capacidade de suportar o peso e a capacidade de raciocínio da pessoa são afectados.
O próximo tópico "atividade e capacidade" abordará estes aspectos mais aprofundadamente.
Paralisia cerebral
Uma pessoa com paralisia cerebral pode ter dificuldades de equilíbrio, coordenação e força, o que pode afetar a sua mobilidade. Algumas pessoas com paralisia cerebral são capazes de andar com ajuda. A Um auxiliar de marcha pode ajudar, fornecendo apoio e reduzindo a energia necessária. O tipo mais útil de ajuda para andar, especialmente para as crianças, é um andarilho posterior.
Lembram-se da Dinah, que tem paralisia cerebral?
A Dinah tem dificuldade em manter o equilíbrio. Sem a ajuda para andar, cai para trás após alguns passos, porque os seus músculos estão tensos (tónus elevado). Também se cansa quando se desloca muito.
O andarilho posterior da Dinah ajuda-a a manter-se direita, a andar mais naturalmente e impede-a de cair para trás. Para ela, é muito mais fácil de utilizar do que um andarilho.
Amputação de membros inferiores
A melhor escolha de um auxiliar de marcha para uma pessoa amputada depende de
- O nível de amputação
- Se a amputação é de um ou de ambos os lados
- Se usam uma prótese.
Pergunta
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Uma pessoa com uma amputação de alto nível que esteja a usar uma prótese pode precisar de um auxiliar de marcha para obter apoio adicional. Isto deve-se ao facto de ser necessária mais força, equilíbrio e energia para utilizar uma prótese de alto nível.
Lembram-se do Asif, que tem um membro inferior amputado?
Pergunta
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Uma bengala pode dar algum apoio a Asif quando ele está a usar a prótese. No entanto, uma bengala não seria adequada quando ele não está a usar a prótese. A bengala só pode ser utilizada se ambas as pernas suportarem o peso.
Pergunta
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Uma pessoa com ambas as pernas amputadas precisa normalmente de uma cadeira de rodas quando não usa pernas protésicas. Se tiver pernas protésicas, pode também utilizar um auxiliar de marcha. Isto deve-se ao facto de andar com duas pernas protésicas exigir muita coordenação, força e energia.
Diabetes
A diabetes pode afetar:
- Equilíbrio
- Visão
- Memória
- Sentimento (sensação)
A diabetes também aumenta o risco de úlceras nos pés. Este facto deve ser cuidadosamente considerado quando se fornece um auxiliar de marcha.
As úlceras nos pés são abordadas mais adiante neste tópico.
Artrite
A artrite pode causar dor e fraqueza muscular.
Se a pessoa tiver artrite, pergunte-lhe quanto peso pode suportar confortavelmente nas pernas e nas mãos. Isto irá afetar o tipo de auxiliar de marcha selecionado e a forma como é utilizado.
Lembras-te de Cali?
A Cali sofre de artrite e tem dores nos joelhos e nas ancas quando anda. A utilização do andarilho ajuda-a a tirar algum peso das pernas. Isto torna o andar menos doloroso.
Frágil
Uma pessoa frágil pode ter pouco equilíbrio, força e coordenação. É provável que necessite de um auxiliar de marcha que lhe dê mais apoio, como um andarilho.
Estado de saúde desconhecido
Muitas pessoas podem ter problemas de saúde que afectam o tipo de auxiliar de marcha que podem utilizar e a forma como o utilizam, mas não sabem como se designam os seus problemas de saúde.
Discussão
Que outros problemas de saúde são comuns na sua área ou serviço, que podem levar a que uma pessoa necessite de um auxiliar de marcha?
Vejamos agora outros problemas físicos que a pessoa possa ter. A recolha de informações sobre quaisquer problemas físicos ajudá-lo-á a compreender melhor o que a pessoa pode fazer e quais os auxiliares de marcha mais adequados.
Úlceras nos pés
As úlceras nos pés que não cicatrizam podem infetar e levar à amputação. Trata-se de um risco grave para a saúde.
As pessoas com maior risco de desenvolver uma úlcera do pé são aquelas que
- Tem diabetes
- Já teve uma úlcera no pé
- Sofrer uma amputação (especialmente se for causada por uma úlcera no pé)
- Sentir sensações estranhas nos pés ou nas pernas
- Ter dedos e articulações rígidos, joanetes ou outras deformações do pé
Uma pessoa com uma úlcera no pé não deve andar ou colocar peso sobre o pé afetado até que a úlcera esteja curada. Pode ser utilizado um auxiliar de marcha para reduzir a carga sobre o pé afetado.
No entanto: uma pessoa em risco de desenvolver uma úlcera no pé não deve saltar. Isto coloca demasiada pressão num pé e pode contribuir para uma úlcera do pé. Isto significa que se deve evitar fornecer um auxiliar de marcha a uma pessoa em risco de desenvolver uma úlcera do pé que suporte o peso apenas numa perna.
Discussão
As úlceras nos pés são comuns na sua região?
Conheça o Jensen
Jensen tem 70 anos e adora trabalhar na sua horta. Descobriu recentemente que tem diabetes. No ano passado, teve uma úlcera no pé depois de ter cortado o dedo do pé numa pedra. A úlcera está agora curada e ele está a tratar da sua diabetes.
O Jensen caiu recentemente em casa e nas compras. O seu médico sugeriu-lhe um auxiliar de marcha para o ajudar a manter-se seguro quando anda.
Pergunta
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Sim, o Jensen está em risco, porque tem diabetes e já teve uma úlcera no pé.
Pergunta
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Todas estas coisas podem ajudar a reduzir o risco de Jensen ter outra úlcera no pé:
- Como andar corretamente com o seu auxiliar de marcha
- Usar sempre calçado adequado
- Verificar diariamente se existem feridas nos pés
- Consultar imediatamente um médico se tiver uma ferida
Sensação
Se uma pessoa não tiver sensibilidade (sensação) nas mãos ou nos pés, pode não reconhecer a existência de uma lesão. Para as pessoas que têm problemas de sensibilidade, é boa ideia fornecer proteção para evitar danos na pele.
Perguntas
Sugestão - clique em cada pergunta para ver os comentários relacionados
Usar calçado adequado.
Evitar carregar muito peso sobre o pé em risco (por exemplo, não saltar).
Fornecer materiais macios para agarrar as mãos para evitar lesões.
Lembre o utilizador de verificar diariamente as suas mãos para detetar eventuais lesões.
Dor
A dor pode afetar a forma como uma pessoa utiliza o seu auxiliar de marcha e qual o auxiliar de marcha mais adequado.
Se uma pessoa disser que tem dores, descubra onde estão as dores e de que forma afectam a sua capacidade de ação.