مصاحبه ارزیابی: بررسی سلامت روده و مثانه
در این بخش به موضوعات زیر خواهیم پرداخت:
- چه زمانی باید فوراً فرد را به یک متخصص مراقبت های بهداشتی ارجاع دهید
- توصیه های بهداشتی ساده برای مشکلات سلامت مثانه و روده
با پرسیدن سوالاتی برای بررسی سلامت مثانه و روده فرد شروع کنید.
بپرسید: آیا در مورد کنترل مثانه یا روده / مشکلات مربوط به بی اختیاری (نشت) به یک متخصص بهداشت مراجعه کرده اید؟
ارزیابی کنترل ادرار می تواند به تمام افرادی که نشت ادرار یا مدفوع دارند، کمک کند.
چنانچه فرد تا به حال مورد ارزیابی کنترل ادرار قرار نگرفته، او را به یک متخصص بهداشت ارجاع دهید.
همچنین باید برای جلوگیری از نشت، محصول جاذب به فرد ارائه دهید.
بپرسید آیا فرد موارد زیر را تجربه کرده است:
- تغییر ناگهانی در احساس کردن یا توانایی تخلیه مثانه یا روده
- خون در ادرار یا مدفوع
- مدفوع مایع (اسهال) برای دو هفته یا بیشتر
اگر پاسخ هر یک از این سوالات مثبت باشد، ممکن است فرد بیماری داشته باشد که نیاز به ارزیابی و درمان دارد.
بلافاصله به متخصص بهداشت ارجاع دهید.
در ادامه، نحوه پرسش سوالات توسط ارائه کننده خدمات بهداشتی را خواهید دید.
سوال
با بن آشنا شوید
بن 64 ساله است و تنها زندگی می کند. او معمولاً هر روز صبح با دوستانش برای قهوه و گپ زدن ملاقات می کند.
او دائماً کمی نشت ادرار دارد و اغلب شب ها برای رفتن به دستشویی بیدار می شود. او خسته است و ملاقات با دوستانش را متوقف کرده است؛ زیرا نگران است که دیگران متوجه این موضوع شوند.
بن از ارائه کننده خدمات بهداشتی راهنمایی خواست. او یک ارزیابی برای محصولات جاذب پیشنهاد کرد.
برای همین ارائه کننده خدمات سوالاتی برای بررسی سلامت از او پرسید.
1. در مورد نحوه پرسیدن سؤالات توسط کارمند بهداشت از بن چه چیزی متوجه شدید؟
(تمام مواردی که قبول دارید، انتخاب کنید)
گزینه الف و ب هر دو صحیح هستند:
کارمند بهداشت از کلمات ساده ای برای ادرار و مدفوع استفاده کرد تا برای بن مشخص شود که چه می پرسد.
ارائه کننده خدمات بهداشتی همچنین به دلیل وجود علامت هشدار دهنده خون در ادرار بن، اجازه خواست تا او را ارجاع دهد.
ج) صحیح نیست. ارائه کننده خدمات بهداشت تشخیص داد که بن نیاز به ارجاع دارد اما سعی نکرد دلیل آن را تشخیص دهد.
2. آیا ارائه کننده خدمات بهداشتی باید به ارزیابی برای انتخاب محصولات جاذب مناسب برای بن ادامه دهد؟
بله، ارائه کننده خدمات بهداشت باید ارزیابی را ادامه دهد. بن ممکن است در حالی که منتظر ارزیابی سلامتی است، از محصولات جاذب برای پیشگیری از نشت استفاده کند.
بپرسید: آیا علائم عفونت ادراری را تجربه کردید؟ (علائم را برای شخص توصیف کنید)
عفونت ادراری (عفونت مجاری ادراری) معمولاً ناشی از باکتری است و ممکن است در هر جایی از سیستم ادراری فرد باشد.
نشانه های عفونت ادراری عبارتند از:
- رنگ ادرار تیره یا کدر است یا بوی تندی دارد
- فرد بیشتر از حد معمول نیاز به دفع ادرار دارد
- در حین یا پس از دفع ادرار احساس ناراحتی دارد
- تب یا احساس ناخوشی دارد.
اگر فرد هر یک از موارد بالا را گزارش کرد به یک متخصص بهداشت ارجاع دهید.
همچنین می توانید چند توصیه ساده برای کمک به فرد ارائه دهید.
اطلاعات بیشتر در مورد مشاوره برای عفونت ادرار در درس چهارم ارائه خواهد شد.
سوال
با گابریل آشنا شوید
گابریل هفت ساله است و با مادر و برادرش زندگی می کند. او در صحبت کردن مشکل دارد و هنوز نمی تواند به خوبی بنشیند. مادرش به او کمک می کند تا یاد بگیرد از دستشویی استفاده کند و به ویژه به اندازه کافی روی توالت بنشیند تا روده هایش خالی شود. او اغلب نشت روده دارد.
گابریل و مادرش برای مشاوره به مرکز بهداشت مراجعه کردند. ارائه کننده خدمات بهداشتی با ارزیابی، پیشنهاد می کند تا زمانی که گابریل یاد بگیرد از دستشویی استفاده کند، از محصولات جاذب برای پیشگیری از نشت روده استفاده کند.
در ادامه ارائه کننده خدمات بهداشتی سوالاتی را پرسید تا بررسی کند که آیا گابریل علائم عفونت ادراری دارد یا خیر.
۱- چه موضوعاتی از نحوه انجام مصاحبه با گابریل و سوالاتی که ارائه کننده خدمات بهداشتی پرسید، متوجه می شوید؟
(تمام مواردی را که قبول دارید، انتخاب کنید)
هر سه گزینه صحیح هستند
ارائه کننده خدمات بهداشت علائم احتمالی را شرح داد تا به روشن شدن سوالش کمک کند
ارائه کننده خدمات بهداشتی برای اطلاع از علائم احتمالی، چند سوال مختلف پرسید، نه فقط یک سوال.
ارائه کننده خدمات بهداشت با چیدن تعدادی اسباب بازی و مبلمان به اندازه قد کودک، محیطی آرام و دوستانه برای مصاحبه ایجاد کرده است.
۲- ارائه کننده خدمات بهداشت چه اقداماتی باید انجام دهد؟
هر سه گزینه صحیح هستند
مادر گابریل دو علامت عفونت ادراری را شرح داد. کارمند بهداشت باید گابریل را به یک متخصص بهداشت ارجاع دهد و توصیه های ساده ای در مورد مدیریت عفونت ادراری ارائه دهد.
ارائه کننده خدمات بهداشت باید ارزیابی را ادامه دهد زیرا گابریل با نشت مدفوع مواجه است.
بپرسید: آیا تجربه یبوست داشته اید؟
تخلیه نشدن منظم روده یا زور زدن برای دفع مدفوع سفت و خشک، یبوست نامیده می شود.
اطلاعات خود را در مورد علائم یبوست بررسی کنید.
سوال
کدام یک از موارد زیر نشانه این است که فرد ممکن است یبوست داشته باشد:
هر سه گزینه اول صحیح است. اینها همه نشانه های یبوست هستند.
یکی دیگر از علائم یبوست اسهال است. گاهی اوقات اسهال مایع از مدفوع سفت نشت می کند.
اگر شخصی هریک از نشانه های یبوست، که در بالا ذکر شد را دارد او را به یک متخصص بهداشت ارجاع دهید.
همچنین ممکن است در این مدت چند توصیه ساده برای کمک ارائه دهید.
در مورد توصیه های مربوط به یبوست در درس چهارم بیشتر خواهید آموخت.
بپرسید: آیا مشکلات پوستی مانند بثورات پوستی، یا زخم بستردر قسمت پایین تنه، ران، کمر یا ناحیه کشاله ران (داخل بالای ساق پا) دارید؟
بثورات جلدی
بثورات نشانه تحریک پوست است. آنها می توانند در اثر تماس مکرر و/یا طولانی مدت با ادرار یا مدفوع ایجاد شوند. بثورات می تواند دردناک باشد. در صورت عدم درمان، بثورات می توانند به زخم تبدیل شوند.
تعویض محصولات جاذب در اسرع وقت پس از نشت می تواند به جلوگیری از ایجاد بثورات کمک کند. اگر فردی بثورات پوستی دارد، تعویض فوری محصولات جاذب برای کمک به بهبود پوست ضروری است.
فردی که مشکل بثورات جلدی دارد، به محصولات جاذب بیشتری نیاز دارد تا امکان تعویض مکرر را فراهم کند.
زخم های بستر
یک ناحیه رایج برای زخم های بستر، ناحیه استخوانی در پایین تنه و باسن است.
اجتناب از فشار روی زخم برای کمک به بهبود زخم های بستر مهم است.
اگر زخم بستر با ادرار یا مدفوع تماس پیدا کند، خطر عفونت بالایی وجود دارد.
تعویض فوری محصولات جاذب پس از نشت و تمیز کردن پوست برای کاهش خطر عفونت زخم ضروری است. افراد ممکن است به محصولات جاذب بیشتری نیاز داشته باشند تا امکان تعویض مکرر را فراهم کنند.
ماژول محصولات کمک حرکتی TAP را برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد زخم های بستر ببینید.
اگر فردی مشکلات پوستی مانند بثورات جلدی یا زخم بستر دارد او را برای مشاوره بیشتر به متخصص بهداشت ارجاع دهید.
ارائه مشاوره در مورد تعویض محصولات جاذب به طور منظم، مراقبت از پوست و اجتناب از فشار نیز مهم است.
در درس چهارم در مورد مشاوره برای مراقبت از پوست خواهید آموخت.