Инструкция
В этой теме вы узнаете, как провести проверку здоровья ушей.
Подготовка
- Всегда мойте (с мылом или дезинфицирующим гелем) и вытирайте руки до и после каждой проверки здоровья ушей
- Напомните ребенку, что вы осмотрите его уши изнутри с помощью фонарика (отоскопа).
Для проверки здоровья ушей воспользуйтесь отоскопом с ушной воронкой.
- Убедитесь, что лампа отоскопа работает
- Выберите ушную воронку такого размера, чтобы она легко помещалась в ухе ребенка, не вызывая дискомфорта
- Очищайте ушную воронку ватой и дезинфицирующим средством до и после проверки каждого уха
- Установите ушную воронку на отоскоп.
Вопрос
Ушную воронку какого размера следует выбрать для осмотра уха?
Выберите один ответ.
Если вы выбрали ответ d, то вы правы!
У разных людей слуховой проход имеет разный размер. Всегда выбирайте самую большую ушную воронку из тех, которые легко помещаются в слуховом проходе, не вызывая дискомфорта.
Проверка здоровья уха
Наружная часть уха
Инструкция
Проверьте с помощью отоскопа, выглядит ли здоровой наружная часть уха.
- Сядьте или наклонитесь и посветите отоскопом, чтобы лучше рассмотреть наружную часть каждого уха
- Проверьте сзади и спереди, чтобы обнаружить признаки проблем со здоровьем ушей
- Зафиксируйте результаты в Форме для проведения скрининга.
Результаты:
- Если оба уха выглядят здоровыми, выберите результат Да
- Если одно или оба уха выглядят нездоровыми, выберите результат Нет и укажите причину.
Для того, чтобы можно было зафиксировать результат В норме, оба уха должны быть здоровыми. Если одно или два уха не здоровы, зафиксируйте результат Направление на дообследование.
Совет
Если ребенку трудно держать голову неподвижно, другой взрослый может аккуратно придерживать его голову во время осмотра ушей.
Нажмите на козелок
Инструкция
Осторожно надавите на козелок, чтобы проверить, не больно ли ребенку при таком нажатии.
Если ребенок испытывает боль при нажатии на козелок на любом ухе, это может быть признаком ушной инфекции.
Зафиксируйте результаты в Форме для проведения скрининга.
Результаты:
- Если вы отметили результат Нет для обоих ушей, итоговый результат В норме
- Если вы отметили результат Да в отношении любого уха Прервите проверку здоровья ушей и отметьте результат Направление на дообследование.
Внутренняя часть уха
Инструкция
Используя отоскоп, проверьте, здоровы ли слуховой проход и барабанная перепонка ребенка.
Подготовьте ухо
Свободной рукой (не держащей отоскоп) осторожно оттяните ухо ребенка назад. Это облегчит осмотр слухового прохода.
Как держать отоскоп
Держите отоскоп в правой руке, если вы осматриваете правое ухо ребенка, и в левой руке, если осматриваете левое ухо.
Держите отоскоп так, как держали бы шариковую ручку.
Совет
Опирайтесь мизинцем на щеку ребенка, чтобы поддерживать отоскоп в стабильном положении.
Введите ушную воронку в ухо
Не вводите ушную воронку слишком глубоко в слуховой проход. Оптимальным будет ввести воронку в ухо не более, чем наполовину.
Вы можете причинить пациенту боль, если неправильно направите ушную воронку или введете ее слишком глубоко. Боль также может быть связана с инфекцией наружного уха.
Внимание
Всегда вводите отоскоп в ухо с осторожностью, чтобы не причинить боль и не навредить. Если ребенку больно, прекратите проверку здоровья уха.
Направьте на дообследование к специалистам по оказанию отоларингологической помощи
Слуховой проход
Осмотрите слуховой проход ребенка с помощью отоскопа.
Если оба уха выглядят здоровыми, выберите результат Да.
Если одно или оба уха нездоровы, и вы обнаружили один или несколько признаков нездоровья из перечисленных ниже, отметьте результат Нет:
- Боль
- Отечность
- Покраснение
- Выделения
- Ухо заблокировано (ушной серой или инородным телом).
Результаты:
- Если вы выбрали результат Да в отношении обоих ушей, отметьте в Форме итоговый результат В норме
- Если вы зафиксировали результат Нет для одного или обоих ушей, выберите Направление на дообследование и укажите причину.
Практическое задание
Рассмотрите фотографии ниже. Выглядит ли этот слуховой проход здоровым?
Правильный ответ – "Нет"!
Слуховой проход красный, и наблюдается отечность.
Правильный ответ – "Да"!
Отсутствуют признаки отечности, покраснения, выделений. Ухо не заложено (серой или инородным телом).
Барабанная перепонка
Осмотрите барабанную перепонку с помощью отоскопа, чтобы убедиться, что барабанные перепонки в обоих ушах выглядят здоровыми.
Если вам не удается увидеть барабанную перепонку, это может быть вызвано следующими причинами:
- ухо заблокировано, или
- отоскоп расположен неправильно.
Осторожно скорректируйте положение отоскопа и посмотрите, поможет ли это.
- Если обе барабанные перепонки выглядят здоровыми, отметьте Да
- Если одна или обе барабанные перепонки нездоровы, отметьте Нет и укажите причину:
- Барабаная перепонка не видна
- Отечность и/или покраснение барабанной перепонки
- Отверстия (перфорация).
Результаты:
- Если вы отметили результат Да в отношении обоих ушей, выберите в Форме итоговый результат В норме
- Если вы выбрали ответ Нет в отношении одного или обоих ушей, отметьте итоговый результат Направление на дообследование и укажите причину.
Практическое задание
Посмотрите на изображение ниже:
Видите ли вы барабанную перепонку?
Правильный ответ – "Нет"!
Слуховой проход опух и закрывает барабанную перепонку. Вы не можете увидеть барабанную перепонку.
Помните ли вы До Юна?
Во время проверки здоровья ушей До Юна сотрудник, проводящий скрининг, обнаружил, что слуховой проход в его левом ухе забит серой.
Сотрудник направил его к местному специалисту по оказанию отоларингологической помощи, чтобы удалить серную пробку.
Через месяц До Юн прошел повторный скрининг и получил результат "В норме" в отношении обоих ушей.
Инструкция
Посмотрите видеоролик о проверке здоровья ушей.
Вопрос
Расположите в правильном порядке этапы проверки здоровья уха, пронумеровав их от 1 до 4.
Правильная последовательность шагов:
- Подготовьте отоскоп и выберите ушную воронку подходящего размера
- Осмотрите наружную часть уха с помощью отоскопа
- Держите ухо правильно, чтобы осмотреть его изнутри
- Осмотрите слуховой проход и барабанную перепонку
Не забудьте проделать все эти шаги с обеих сторон!
Практическое задание
Потренируйтесь в проведении проверки здоровья уха.
Инструкция
Если вы не смогли провести любой из этапов проверки слуха или здоровья ушей у ребенка, обсудите с его родителями необходимость Направления на дообследование.