Instrução
Neste tópico, aprenderá a efetuar um exame de saúde auditiva.
Preparar
- Lavar e secar sempre as mãos (com sabão ou gel desinfetante) antes e depois de cada controlo de saúde auditiva
- Lembre à criança que vai estar a olhar para os seus ouvidos com uma lanterna (otoscópio).
Utilizar um otoscópio e um espéculo para o exame de saúde do ouvido.
- Verificar se a luz do otoscópio está a funcionar
- Selecionar um tamanho de espéculo que se adapte confortavelmente ao ouvido da criança
- Limpar o espéculo com algodão e desinfetante antes e depois de cada exame de saúde auditiva
- Colocar o espéculo no otoscópio.
Pergunta
Que tamanho de espéculo deve ser utilizado para examinar o interior do ouvido de uma pessoa?
Selecionar um.
Se seleccionou d, está correto!
Os canais auditivos de pessoas diferentes têm tamanhos diferentes. Escolha sempre o maior que se adapte confortavelmente ao canal auditivo da pessoa.
Rastreio de saúde auditiva
Fora da orelha
Instrução
Verificar se o exterior do ouvido está saudável utilizando um otoscópio.
- Sente-se ou incline-se e utilize a luz do otoscópio para ver melhor o exterior de cada ouvido
- Verificar por trás e pela frente para procurar sinais de problemas de saúde dos ouvidos
- Registar os resultados no formulário do ecrã.
Resultados:
- Se ambas as orelhas parecerem saudáveis, selecione Sim
- Se uma ou ambas as orelhas não parecerem saudáveis, selecionar Não e registar a razão.
Ambos os ouvidos têm de estar saudáveis para registar um resultado Pass. Se um ou mais ouvidos não estiverem saudáveis Consultar.
Dica
Se a criança tiver dificuldade em manter a cabeça imóvel, outro adulto pode segurar-lhe suavemente a cabeça durante o exame de saúde auditiva.
Pressionar o trago
Instrução
Pressionar suavemente o tragus para verificar se a criança sente dor.
Se a criança tiver dor quando se pressiona o tragus em qualquer uma das orelhas, isso pode ser um sinal de infeção do ouvido.
Registar os resultados no formulário do ecrã.
Resultados:
- Se Não para ambos os ouvidos Passar
- Se Sim a qualquer Parar o ecrã de saúde auditiva e Referir.
Dentro da orelha
Instrução
Verificar se o canal auditivo e o tímpano da criança estão saudáveis utilizando um otoscópio.
Preparar a orelha
Com a mão que não está a segurar o otoscópio, puxe suavemente a parte de trás da orelha para trás. Desta forma, é mais fácil ver o interior do canal auditivo da criança.
Segurar o otoscópio
Segure o otoscópio com a mão direita, se estiver a examinar o ouvido direito da criança, e com a mão esquerda, se estiver a examinar o ouvido esquerdo da criança.
Segurar o otoscópio como se fosse uma caneta.
Dica
Apoie o dedo mindinho na bochecha da criança para manter o otoscópio estável.
Introduzir o espéculo
Não introduzir o espéculo demasiado profundamente no canal auditivo. Idealmente, não deve ser necessário inserir mais de metade do comprimento do espéculo.
A dor pode ser causada por uma orientação incorrecta do espéculo ou por uma inserção demasiado profunda. A dor também pode ser causada por uma infeção do ouvido externo.
Aviso
Introduzir sempre o otoscópio com cuidado para não causar dor ou danos. Se a criança sentir dor, interromper o exame de saúde auditiva.
Consultar um profissional de saúde auditiva.
Canal auditivo
Ver o interior do canal auditivo da criança com o otoscópio.
Se ambas as orelhas parecerem saudáveis, assinale Sim.
Se uma ou ambas as orelhas não forem saudáveis e apresentarem sinais de uma ou mais das seguintes situações, assinalar Não:
- Dor
- Inchaço
- Vermelhidão
- Descarga
- Orelha obstruída (cera do ouvido ou corpo estranho).
Resultados:
- Se sim para ambos os ouvidos Passar o formulário de registo
- Em caso negativo para um ou ambos os ouvidos Referir e assinalar o motivo.
Atividade
Veja as imagens abaixo. O canal auditivo parece saudável?
Não está correto!
O canal auditivo está vermelho e inchado.
Sim, está correto!
Não há sinais de inchaço, vermelhidão ou secreção. O ouvido não está obstruído (cera ou corpo estranho).
Tímpano
Verificar o tímpano com o otoscópio para ver se ambos os tímpanos parecem saudáveis.
Se não conseguir ver o tímpano, pode ser devido a:
- Estar bloqueado ou
- O otoscópio não está posicionado corretamente.
Ajustar suavemente a posição do otoscópio para ver se isso ajuda.
- Se ambos os tímpanos parecerem saudáveis, assinale Sim
- Se um ou ambos os tímpanos não estiverem saudáveis, assinale Não e registar o motivo:
- Impossibilidade de ver o tímpano
- Inchaço e/ou vermelhidão no tímpano
- Furos (perfurações).
Resultados:
- Se sim para ambos os ouvidos Passar o formulário de registo
- Em caso negativo para um ou ambos os ouvidos Referir e assinalar o motivo.
Atividade
Veja a imagem abaixo:
Consegues ver o tímpano?
Não está correto!
O canal auditivo está inchado e a bloquear a visão do tímpano. Não é possível ver o tímpano.
Lembras-te do Do Yoon?
Durante o exame de saúde auditiva de Do Yoon, o examinador verificou que a cera estava a bloquear o canal auditivo do seu ouvido esquerdo.
O examinador encaminhou-o para um otorrinolaringologista local para que a cera fosse removida.
Do Yoon foi novamente examinada um mês mais tarde e obteve um resultado positivo em ambos os ouvidos.
Instrução
Veja o vídeo de um exame de saúde auditiva.
Pergunta
Organize as etapas de um exame de saúde auditiva na ordem correta, numerando-as de 1 a 4.
Os passos corretos são:
- Preparar o otoscópio e selecionar o tamanho adequado do espéculo
- Verificar o exterior do ouvido utilizando o otoscópio
- Segurar a orelha corretamente para olhar para o interior da orelha
- Verificar o canal auditivo e o tímpano
Não se esqueça de repetir nos dois lados!
Atividade
Praticar a realização de um exame de saúde auditiva.
Instrução
Se não for possível completar qualquer parte do rastreio da audição ou da saúde auditiva com uma criança, discutir a necessidade de referenciar com os pais.