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Audición

Prueba de la capacidad auditiva

Lección: 2 de 6.
Tema: 2 de 3
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Realizar una prueba de la capacidad auditiva en ambos oídos sirve para detectar una posible pérdida auditiva. Con los resultados se podrá decidir si la persona podría beneficiarse del uso de aparatos auditivos.

Instrucciones

Consulte el cuadro sobre los grados de pérdida auditiva que se muestra en el formulario de evaluación para determinar si la persona tiene alguna pérdida de la capacidad auditiva.

Consejos

Para comunicarse con personas con hipoacusia siga las siguientes recomendaciones:

  • Module bien; hable despacio, sin gritar.
  • Manténgase de pie o sentado en un lugar bien iluminado y ubíquese de frente a la otra persona para que le vea la cara cuando usted le habla.
  • No exagere el movimiento de los labios: a la persona le puede resultar más difícil entender lo que usted dice.
  • El ruido de fondo puede hacer difícil la audición, incluso con aparatos auditivos: trate de reducirlo.
  • Si hay más de una persona en la habitación, se recomienda hablar de uno en uno, no todos a la vez. Así será más fácil que esa persona se sienta incluida en las conversaciones.

Pregunta

¿Recuerda a Malicka?

Malicka tiene 70 años y tiene hipoacusia.

Durante la prueba de la capacidad auditiva varias veces le pide al profesional de la salud que le repita lo que ha dicho.

¿Qué puede hacer el profesional de la salud para facilitarle las cosas a Malicka?

Seleccione dos respuestas.





Si ha seleccionado las respuestas c y d, está en lo correcto.

Si están en una habitación bien iluminada y usted se ubica frente a Malicka, modula bien y habla despacio, a ella le será más fácil entender lo que usted le diga.

En todos los casos, antes de hacer una prueba de la capacidad auditiva, haga una exploración de la salud auditiva para examinar los oídos de la persona.

Si la persona tiene algún problema de la salud auditiva, el resultado de la prueba de la capacidad auditiva podría verse afectado.

Tratar primero el problema de la salud auditiva resultará en una prueba de la capacidad auditiva más precisa.

Cómo hacer la prueba de la capacidad auditiva

Al realizar la prueba de la capacidad auditiva, siga los siguientes pasos:

  1. Explique en qué consiste la prueba.
  2. Haga una prueba preliminar, a manera de práctica.
  3. Haga la prueba de la capacidad auditiva.
  4. Calcular el umbral auditivo promedio
  5. Anote los resultados de cada oído.

1. Explique en qué consiste la prueba

Explíquele que va a evaluar la capacidad auditiva midiendo el sonido más débil que oiga (umbral auditivo).

2. Haga un examen preliminar, a manera de práctica

Explíquele que:

  • apenas oiga el sonido, debe pulsar el botón de respuesta o levante la mano;
  • suelte el botón o baje la mano en cuanto deje de oír el sonido.

Un miembro del equipo de salud con un adulto. Sobre la mesa hay un teléfono conectado a unos audífonos. El profesional está levantando la mano derecha.

Practique primero con la persona a 1000 Hz y 40 dB:

  • Pídale a la persona que levante la mano cuando oiga un sonido y que la baje cuando el sonido se detenga.
  • Repítalo dos veces para cada oído.
  • Si la persona no oye el sonido de prueba, aumente el volumen en 10 dB y repita el procedimiento.

Instrucciones

Si la persona no supera la prueba de práctica, no proceda con la prueba de la capacidad auditiva y derívela a un especialista del oído y la audición.

Antes de comenzar la prueba, pregúntele si oye mejor por un oído que por otro.

  • Empiece por el oído con el que oye mejor.
  • Si no hay diferencia entre los dos oídos, empiece por el derecho.

Pregunta

¿Recuerda a John?

John es persona con hipoacusia. Va al centro de salud local para hacerse una exploración de la salud auditiva y una prueba de la capacidad auditiva.

El miembro del personal de salud le pregunta a John cuál es el oído con el que oye mejor, pero John no está seguro.

¿En qué oído deben hacerle la prueba primero?

Seleccione una respuesta.




Si ha seleccionado la opción b, está en lo correcto.

John no está seguro de si oye mejor por un oído que por otro. Empiece por su oído derecho.

Las opciones a, c y d son respuestas incorrectas.

Empezar por el oído que oye mejor (si se sabe cuál es) puede ayudar a la persona a sentirse más segura durante la prueba, ya que le resultará más fácil oír el sonido.

3. Haga la prueba de la capacidad auditiva

  • Pídale a la persona que se ponga los audífonos con cancelación de ruido y compruebe que estén bien colocados.
  • Empiece la prueba por el oído con el que la persona oye mejor. Si no sabe cuál es, empiece por el derecho.
  • ajuste el selector de frecuencia a 1000 Hz y la intensidad a 40 dB.

Consejos

Para obtener resultados más precisos:

  • Colóquese de forma de que usted esté fuera de la vista de la persona al emitir el sonido.
  • Cambie el ritmo de los sonidos. El objetivo es evitar que la persona adivine cuándo emitirá el siguiente sonido.

Los sonidos de mayor frecuencia, de 1000 Hz, suelen ser más fáciles de oír y dan confianza a la persona al comienzo de una prueba de la capacidad auditiva.

  • Pulse el botón durante 2 o 3 segundos y compruebe si la persona levanta la mano:
    • Si la persona levanta la mano, reduzca el nivel de intensidad en 10 dB.
    • Si la persona no responde, aumente el nivel de intensidad en 5 dB.
  • Continúe hasta alcanzar el sonido más bajo que la persona oiga:
    • repita el sonido tres veces para confirmar el umbral auditivo;
    • Si la persona responde correctamente al menos dos de cada tres veces en la frecuencia evaluada, anote el umbral en el formulario.
  • Repita la prueba a 2000 Hz, 4000 Hz y 500 Hz.
  • Repita el procedimiento con el oído izquierdo de la persona.

Instrucciones

En el video a continuación se muestra cómo se hace la prueba de la capacidad auditiva con una aplicación de audiometría en un teléfono inteligente.

Pregunta

1. ¿Cuál es el nivel adecuado de ruido de fondo para una prueba de la capacidad auditiva?

Seleccione una respuesta.



La respuesta correcta es menos de 40 dB. 

El nivel de ruido debe ser inferior a 40 dB. Cambie el entorno o el lugar donde hace la prueba de la capacidad auditiva si el nivel supera los 40 dB.

2. Si la persona no reacciona ante un sonido durante la prueba de la capacidad auditiva, ¿qué se debe hacer a continuación?

Haga clic en las opciones que se presentan a continuación para seleccionar su respuesta.

Incorrecto.

No debe reducir el nivel de intensidad, ya que la persona seguirá sin oír el sonido.

Correcto.

Aumente el volumen en 5 dB y compruebe si la persona reacciona. Si lo hace, repita el sonido tres veces más para confirmar que ese es su umbral auditivo.

Incorrecto.

No detenga la prueba hasta que haber determinado el umbral auditivo de la persona.

Consejos

No suelte el botón demasiado rápido al reproducir el sonido de prueba. Es importante dejar que pasen entre 2 y 3 segundos para que la persona pueda oír el sonido.

Actividad

Divídanse en grupos y practiquen tanto el papel de la persona que realiza la prueba como el de la persona a la que se le hace la prueba.

Preparación:

  • Elija un espacio y verifique que el nivel de ruido sea adecuado mediante un sonómetro o mediante la aplicación hearWHO:
    • Hagan clic en “Examine su audición” para acceder al sonómetro.
    • Conceda los permisos necesarios para medir el ruido.
  • Prepare el entorno de tal forma que usted quede fuera de la vista de la persona a la que se le hace la prueba.

Prueba:

  • Explique en qué consiste la prueba.
  • Haga la prueba a 1000, 2000, 4000 y 500 Hz en el oído con el que la persona oye mejor o en el derecho.
  • Una vez que alcance el umbral de audición, repita el sondido tres veces más.
  • Compruebe que la persona responde correctamente dos de tres veces.
  • Anote el sonido más débil que la persona oiga.
  • Repitan el procedimiento con el otro oído.

Grado de confianza en los resultados de la prueba

Piense en el grado de confianza que tiene en los resultados de la prueba de la capacidad auditiva.

La confianza en los resultados de la prueba puede ser alta en los siguientes casos:

  • responde de forma congruente a los sonidos de la prueba;
  • se determina el umbral auditivo para cada frecuencia.

Es posible que tenga poca o ninguna confianza en los resultados de la prueba si la persona:

  • responde de forma aleatoria a los sonidos de la prueba;
  • reacciona incluso cuando no se emite ningún sonido;
  • solo reacciona cuando ve que la persona que realiza la prueba hace algún movimiento.

Si tiene:

  • confianza en la prueba: Continúe.
  • poca o ninguna confianza en la prueba: coméntelo con el facilitador del programa Derive a un profesional del oído y la audición si es necesario.

Advertencia

Los resultados de la prueba deben ser precisos para poder programar correctamente los aparatos auditivos.

4. Calcular el promedio del umbral auditivo

  • Calcule el valor promedio en dB sumando los umbrales a 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz y 4000 Hz, y luego divida el valor obtenido entre cuatro.
  • Compare el promedio de los umbrales del oído derecho y del izquierdo:
    • Si hay menos de 15 dB de diferencia, continúe.
    • Si hay una diferencia de 15 dB o más, derive a un especialista del oído y la audición.

Una diferencia de 15 dB o más

Entre las personas que presentan una diferencia de 15 dB o más entre el umbral auditivo promedio del oído derecho y el del oído izquierdo están las que tienen una pérdida auditiva unilateral y las que tienen una pérdida auditiva asimétrica. Como sus necesidades son más complejas, derive un profesional de la audición y la salud auditiva.

Audiograma de una prueba de la capacidad auditiva. Los valores del oído derecho (indicados con círculos rojos) muestran umbrales auditivos normales entre 500 Hz y 4000 Hz. Los del oído izquierdo (indicados con cruces azules) muestran umbrales de pérdida auditiva grave entre 500 Hz y 4000 Hz.
Pérdida de la capacidad auditiva unilateral

Uno de los oídos está dentro de los parámetros normales de audición, mientras que el otro muestra una pérdida auditiva de leve a profunda.

Gráfico que muestra el resultado de una prueba de pérdida auditiva asimétrica. El eje horizontal representa los hercios (Hz) y el eje vertical, los decibelios (dB). Los valores del oído izquierdo (indicados con cruces azules) muestran una pérdida auditiva leve en el intervalo de 500 Hz a 4000 Hz. Los valores del oído derecho (indicados con círculos rojos) muestran umbrales de pérdida auditiva grave en el intervalo de 500 Hz a 4000 Hz.
Pérdida auditiva asimétrica

Diferentes grados de pérdida auditiva con una diferencia de más de 15 dB entre el oído derecho y el izquierdo.

Pregunta

¿Recuerda a John?

John está jubilado y vive con su esposa, Mary.

John fue al centro de salud local para hacerse una exploración de la salud auditiva y una prueba de la capacidad auditiva. Durante la prueba, respondió con seguridad.

Observe sus umbrales auditivos para cada frecuencia:

Sección de la prueba de la capacidad auditiva del formulario de evaluación de aparatos auditivos de TAP, con los resultados de los umbrales auditivos de John. El oído derecho presenta los siguientes valores: • 55 dB a 500 Hz • 60 dB a 1000 Hz • 70 dB a 2000 Hz • 75 dB a 4000 Hz. El oído izquierdo presenta los siguientes valores: • 60 dB a 500 Hz • 65 dB a 1000 Hz • 75 dB a 2000 Hz • 80 dB a 4000 Hz. Se ha marcado la casilla “buena” en el apartado de confianza de la prueba.

1. ¿Cuál es el umbral auditivo medio correcto del oído derecho de John?

Seleccione una respuesta.




65 dB es correcto.

Es el valor que se obtiene al sumar todos los números y dividir el resultado entre cuatro.

2. ¿Cuál es el umbral auditivo promedio correcto del oído izquierdo de John?

Seleccione una respuesta.




70 dB es correcto.

Es el valor que se obtiene al sumar todos los números y dividir el resultado entre cuatro.

3. ¿Tiene John una diferencia inferior a 15 dB entre el oído derecho y el izquierdo?

Seleccione una respuesta.


“Sí” es la respuesta correcta.

La diferencia es inferior a 15 dB. Se puede continuar.

Consulte la tabla con los grados de pérdida auditiva que se muestra a continuación. También puede encontrarla en el formulario de evaluación.

GradoPromedio
Dentro de los parámetros normalesPromedio inferior a 20 dB
Pérdida auditiva levePromedio entre 20 y 34 dB
Pérdida auditiva moderadaPromedio entre 35 y 49 dB
Pérdida auditiva moderadamente gravePromedio entre 50 y 64 dB
Pérdida auditiva gravePromedio entre 65 y 79 dB
Pérdida auditiva profundaPromedio superior a 80 dB

4. ¿Cuál es el grado de pérdida auditiva en el oído derecho de John?

Seleccione una respuesta.






“Pérdida auditiva grave” es la respuesta correcta.

El valor de 65 dB se ubica dentro del intervalo correspondiente a la pérdida auditiva grave.

5. ¿Cuál es el grado de pérdida auditiva en el oído izquierdo de John?

Seleccione una respuesta.






“Pérdida auditiva grave” es la respuesta correcta.

El valor de 70 dB se ubica dentro del intervalo correspondiente a la pérdida auditiva grave.

5. Anote el resultado correspondiente a cada oído

  • Anote los valores promedios de la capacidad auditiva obtenidos en la sección del formulario correspondiente a la prueba.
  • Anote el nivel de confianza en la prueba.
  • Anote el grado de capacidad auditiva del oído derecho y del izquierdo.

Siga las medidas recomendadas correspondientes al nivel de pérdida auditiva de la persona (consulte el cuadro "Grado de pérdida auditiva").

¿Recuerda a John?

La persona que atiende a John le muestra la tabla con los grados de pérdida auditiva.

Allí se ve que John es un adulto con pérdida auditiva grave en ambos oídos, por lo que el profesional de la salud puede continuar con el proceso para proveerle aparatos auditivos.

Pregunta

¿Recuerda a Malicka?

Mire los resultados de la prueba de la capacidad auditiva de Malicka.

Sección de la prueba de la capacidad auditiva del formulario de evaluación de aparatos auditivos de TAP, con los resultados de los umbrales auditivos de Malicka. El oído derecho presenta los siguientes valores: • 45 dB a 500 Hz • 50 dB a 1000 Hz • 50 dB a 2000 Hz • 55 dB a 4000 Hz. El oído izquierdo presenta los siguientes valores: • 50 dB a 500 Hz • 40 dB a 1000 Hz • 55 dB a 2000 Hz • 60 dB a 4000 Hz. Se ha marcado la casilla “buena” en el apartado de confianza de la prueba.

Calcule el promedio de la pérdida auditiva del oído derecho y del izquierdo de Malicka.

1. ¿Es la diferencia entre el oído derecho y el izquierdo de Malicka inferior a 15 dB?

Seleccione una respuesta.


“Sí” es la respuesta correcta.

Sección de la prueba de la capacidad auditiva del formulario de evaluación de aparatos auditivos TAP donde se muestra el promedio de pérdida auditiva en el oído derecho de Malicka es de 50,00 y en el izquierdo, de 51,25.

El profesional de la salud puede continuar.

Consulte el cuadro que muestra los grados de pérdida auditiva.

GradoPromedio
Dentro de los parámetros normalesPromedio inferior a 20 dB
Pérdida auditiva levePromedio entre 20 y 34 dB
Pérdida auditiva moderadaPromedio entre 35 y 49 dB
Pérdida auditiva moderadamente gravePromedio entre 50 y 64 dB
Pérdida auditiva gravePromedio entre 65 y 79 dB
Pérdida auditiva profundaPromedio superior a 80 dB

2. ¿Cuál es el grado de pérdida auditiva en el oído derecho de Malicka?

Seleccione una respuesta.






La respuesta “pérdida moderadamente grave” de la capacidad auditiva es correcta.

El umbral auditivo medio del oído derecho de Malicka es de 50,00 dB. El valor correspondiente a la pérdida moderadamente grave de la capacidad auditiva se ubica entre 50 y 64 dB.

3. ¿Cuál es el grado de pérdida auditiva en el oído izquierdo de Malicka?

Seleccione una respuesta.






La respuesta “pérdida moderadamente grave” de la capacidad auditiva es correcta.

El umbral auditivo medio del oído derecho de Malicka es de 51,25 dB. El valor correspondiente a la pérdida moderadamente grave de la capacidad auditiva se ubica entre 50 y 64 dB.

Explique los resultados de la prueba

Una vez finalizada la prueba de la capacidad auditiva y luego de determinar el grado de pérdida auditiva, explique los resultados e indique si la persona podría beneficiarse del uso de aparatos auditivos.

¿Recuerda a Malicka?

Tras la prueba de la capacidad auditiva, el profesional de salud le explica a Malicka que tiene una pérdida moderadamente grave de la capacidad auditiva. Esto significa que puede tener dificultades para entender las palabras, incluso en entornos poco ruidosos.

El uso de aparatos auditivos puede facilitarle la comunicación con su familia, sobre todo cuando participa en actividades sociales.

Malicka confirma que le gustaría hacerse una evaluación para determinar si los aparatos auditivos le serían de ayuda.