L'examen des oreilles constitue la troisième partie du dépistage TAP des affections auriculaires.
Avant de procéder à un test de l'audition afin de déterminer s'il convient de prescrire un produit d'assistance auditive, il est important de s'assurer que les oreilles de la personne sont en bonne santé.
Examen de l'extérieur de l'oreille
Instruction
Vérifier : Les deux oreilles semblent-elles en bonne santé ?
Commencez par examiner attentivement l'extérieur de l'oreille de la personne à la lumière de l'otoscope.
Examinez l'avant et l'arrière de chaque pavillon. Vérifiez la présence éventuelle des éléments suivants :
- des signes de lésion ou d'infection
- la présence du conduit auditif
Question
Observez le pavillon de cette personne.
1. Que feriez-vous après avoir observé cette oreille ?
Sélectionnez une réponse.
Il faut arrêter l'examen des oreilles. Cette personne n'a pas de conduit auditif. Elle a des besoins plus complexes. Avec son accord, orientez-la vers un professionnel local de l'oreille et de l'audition.
2. Que feriez-vous si vous observez des signes de lésion ou d'infection du pavillon ?
Sélectionnez une réponse.
Il faut arrêter l'examen. L'oreille de cette personne présente une anomalie. Avec l'accord de la personne, orientez-la vers un professionnel local de l'oreille et de l'audition pour qu'elle soit prise en charge. Demandez-lui de revenir passer un examen des oreilles à l'issue de son traitement.
Examen de l'intérieur de l'oreille
Examinez attentivement l'intérieur de chaque oreille à l'aide d'un otoscope.
Instruction
Portez une attention particulière aux signes suivants :
- Écoulement ou infection
- Oreille bouchée par du cérumen
- Corps étranger dans l'oreille
- Trou(s) dans le tympan
Écoulement auriculaire (sang, pus, fluide)
En cas d'écoulement, épongez-le avant d'utiliser l'otoscope.
- Si le conduit auditif et le tympan semblent en bonne santé, poursuivez l'examen.
- Si le conduit auditif et le tympan ne semblent pas en bonne santé, avec l'accord de la personne, orientez-la vers un spécialiste de l'oreille et de l'audition pour qu'elle soit prise en charge. Demandez-lui de revenir pour un examen des oreilles à l'issue de son traitement.
Question
L'exemple de Ben
Ben a 64 ans. Il aime prendre un café avec ses amis. Récemment, Ben a eu un gros rhume et de la fièvre. Depuis, un écoulement émane de son oreille gauche, qui est douloureuse.
Vous expliquez à Ben que vous aimeriez examiner l'intérieur de son oreille.
1. Que feriez-vous en premier ?
Sélectionnez une réponse.
La bonne réponse est : Éponger l'écoulement avec une mèche.
Un écoulement sort de l'oreille de Ben. Il faut l'éponger avant d'examiner l'intérieur de l'oreille à l'aide d'un otoscope.
Regardez l'image de ce qu'on voit à travers l'otoscope quand on examine l'intérieur de l'oreille gauche de Ben.
2. L'intérieur de l'oreille gauche de Ben semble-t-il en bonne santé ?
Sélectionnez une réponse.
La bonne réponse est Non.
L'oreille gauche de Ben ne semble pas en bonne santé. Le tympan est rouge et bombé.
Il faut également examiner l'oreille droite de Ben.
3. Que recommanderiez-vous dans le cas de Ben ?
Sélectionnez deux réponses.
Si vous avez sélectionné les réponses a et d, vous avez raison.
Ben bénéficierait d'un traitement pour son infection auriculaire. Après le traitement, il doit revenir se faire examiner afin de s'assurer que son oreille est en bonne santé.
Les réponses b et c sont incorrectes.
Les deux oreilles doivent être en bonne santé pour que vous puissiez procéder à un test de l'audition et déterminer si Ben pourrait bénéficier d'une aide auditive.
Oreille bouchée par du cérumen
Si vous ne pouvez pas voir entièrement le tympan, c'est peut-être parce que du cérumen bloque la vue.
S'il y a beaucoup de cérumen, il faut faire un lavage d'oreille pour l'évacuer avant de procéder à l'examen des oreilles.
Si le lavage ne suffit pas à évacuer le cérumen, avec l'accord de la personne, orientez-la vers un spécialiste de l'oreille et de l'audition.
Question
Après avoir drainé le cérumen, que faut-il faire ?
Sélectionnez une réponse.
Si vous avez sélectionné la réponse b, vous avez raison.
Il est important d'examiner l'intérieur de l'oreille pour s'assurer que le conduit auditif est dégagé et que le tympan est en bonne santé. Si l'oreille semble en bonne santé, programmez un test de l'audiiton.
Les réponses a et c sont incorrectes.
L'épongeage est indiqué uniquement si vous observez un écoulement.
Corps étranger dans l'oreille
Si vous observez un corps étranger dans l'oreille, procédez à un lavage d'oreille pour l'évacuer avant de passer à l'examen des oreilles.
Si l'objet est toujours présent après le lavage d'oreille, avec l'accord de la personne, orientez-la vers un spécialiste de l'oreille et de l'audition.
Trou(s) dans le tympan
Si vous observez des trous dans le tympan, la personne doit être orientée vers un spécialiste de l'oreille et de l'audition.
Question
Si vous avez du mal à voir le tympan, que pouvez-vous faire ?
Sélectionnez deux réponses.
Si vous avez sélectionné les réponses a et c, vous avez raison.
La lampe et l'angle de l'otoscope sont importants pour voir clairement l'intérieur de l'oreille.
La réponse b est incorrecte.
Le lavage d'oreille ne sert pas à voir l'oreille plus distinctement. Il sert à drainer du cérumen ou un corps étranger.
Oreille en bonne santé/aucun problème d'oreille
Si les deux oreilles semblent en bonne santé, expliquez à la personne que vous pouvez programmer un test de l'audition.
Activité
Observez les photos de l'oreille gauche et de l'oreille droite d'une personne et remplissez la section « Examen des oreilles » du formulaire de dépistage.
Oreille gauche :
Oreille droite :
1. Les deux oreilles semblent-elles en bonne santé ?
Sélectionnez une réponse.
La bonne réponse est Non.
L'oreille gauche présente des signes d'infection. L'oreille droite a un aspect normal.
2. Quelles mesures prendriez-vous ?
Sélectionnez deux réponses.
Si vous avez sélectionné les réponses a et c, vous avez raison.
Il faut orienter la personne vers un spécialiste de l'oreille et de l'audition et lui demander de revenir passer un examen des oreilles à l'issue de son traitement.
Question
1. Observez cette photo de l'intérieur de l'oreille gauche d'une personne. Que voyez-vous ?
Sélectionnez une réponse.
Si vous avez sélectionné la réponse e, vous avez raison.
L'oreille gauche est en bonne santé – il n'y a pas de problème d'oreille.
2. Observez cette photo de l'intérieur de l'oreille droite d'une personne. Que voyez-vous ?
Sélectionnez une réponse.
Si vous avez sélectionné la réponse b, vous avez raison.
Le conduit auditif droit est obstrué par du cérumen.
3. Pour cette personne, quelle mesure prendriez-vous ?
Sélectionnez une réponse.
Si vous avez sélectionné la réponse b, vous avez raison.
L'oreille droite de la personne est obstruée par du cérumen. Assurez-vous qu'un lavage d'oreille ne présente pas de danger. Après avoir drainé le cérumen, examinez l'oreille.
Activité
Rassemblez le matériel :
- otoscope et spéculums de différentes tailles
- désinfectant et papier absorbant pour nettoyer le spéculum
- deux chaises
Exercez-vous à tour de rôle :
- Expliquez ce que vous allez faire.
- Examinez l'extérieur de chaque oreille.
- Appuyez doucement sur le tragus pour vérifier l'absence de douleur avant d'examiner l'intérieur de chaque oreille.
Réflexion
- Avez-vous pu observer l'intérieur de l'oreille ?
- Avez-vous décelé des signes d'anomalies ?