Обговоріть із людиною, чи відповідає підібране терапевтичне взуття її потребам.
- Чи носить вона підібране взуття?
- Чи виникають у неї якісь проблеми під час використання терапевтичного взуття?
- Чи є у людини запитання?
Поспілкуйтеся з людиною
Якщо людина не носить підібране терапевтичне взуття або має проблеми з його використанням, з’ясуйте, чому/в чому саме полягають такі проблеми. Після цього ви зможете разом знайти відповідні рішення.
Людина може мати запитання, на які ви зможете відповісти, і це допоможе їй краще зрозуміти, як і навіщо використовувати терапевтичне взуття.
Попросіть людину розповісти про кожен із етапів догляду за стопами та профілактики їх травмування, які ви обговорювали на попередній зустрічі.
Запитання
Пам'ятаєте Євгена?
Нижче наведено діалог, який відбувся між працівницею у сфері охорони здоров’я та Євгеном під час підбору йому терапевтичного взуття.
Прочитайте, що саме відбулося, і поміркуйте, що йде не так. Спробуйте визначити, у чому полягає проблема в комунікації.
Працівниця у сфері охорони здоров’я підбирає для Євгена терапевтичне взуття коричневого кольору із закритим носком.
1. Чи продемонструвала працівниця у сфері охорони здоров’я різні типи взуття, що є в наявності, та чи пояснила їхні переваги?
Ні. Вона просто сказала Євгену, яке взуття буде для нього найкращим, замість того, щоб пояснити ситуацію та надати йому можливість вибору.
2. Чи запропонувала працівниця у сфері охорони здоров’я якийсь вибір кольору?
Ні, такого вибору запропоновано не було. Надання чоловіку можливості обирати колір взуття могло забезпечити компроміс.
3. Чи врахувала працівниця у сфері охорони здоров’я особисті вподобання Євгена при ухваленні рішення?
Ні, працівниця у сфері охорони здоров’я продемонструвала, що її судження є важливішим за вподобання Євгена.
4. Чи буде, на вашу думку, Євген носити підібране йому терапевтичне взуття щодня?
Ні, Євген навряд чи регулярно вдягатиме це взуття, бо воно йому не подобається.
5. Які ризики можуть бути пов’язані з тим, що Євген не буде щодня носити підібране терапевтичне взуття?
Існує висока ймовірність того, що у нього утвориться рана на стопі.
Обговорення
Працюючи в парах, обговоріть, яким чином можна було побудувати діалог інакше, щоб підібрати Євгену терапевтичне взуття, яке він із задоволенням носив би щодня.
Визначення будь-яких нових потреб або проблем
Обговоріть із людиною будь-які нові потреби чи проблеми, які могли в неї виникнути, та спільно вирішіть, що потрібно зробити. У зв’язку з цим можуть бути необхідні:
- Повторне оцінювання
- Скерування
Попросіть людину сісти на стілець і зняти терапевтичне взуття та шкарпетки.
Після цього огляньте її стопи та терапевтичне взуття.
Огляд стоп
Огляньте шкіру обох стоп та перевірте, чи наявні будь-які сліди або ознаки проблем. Звертайте увагу на ділянки почервоніння, травми або пошкодження шкіри.
У разі виявлення будь-яких проблем, перевірте, чи є їх причиною взуття. Можливо, людині потрібно провести повторне обстеження. Скеруйте її до лікаря-подолога або хірурга.
Вибір відповідних шкарпеток
Перевірте шкарпетки, які використовує людина, щоб визначити, чи є вони відповідними.
Стан взуття
Оцініть:
- Чи є на взутті ознаки зносу або пошкодження
- Чи є взуття чистим і сухим всередині
- Чи не пошкоджена та не деформована устілка
Здатність людини коректно використовувати взуття
Попросіть людину надягти шкарпетки і терапевтичне взуття.
Людина має зробити це так само, як вона робить це вдома, без вашої допомоги.
Якщо зазвичай їй допомагає хтось із друзів чи сім’ї або людина, яка здійснює за нею догляд, така людина має бути присутня під час візиту для подальшого спостереження.
Уважно спостерігайте, як сама людина або той, хто їй допомагає, надягає терапевтичне взуття.
Допомога
За потреби ви можете пояснити людині, як правильно надягти терапевтичне взуття.
Перевірка відповідності
Перевірте відповідність терапевтичного взуття, скориставшись розділом «Перевірка відповідності» у формі оцінювання.
Під час подальшого спостереження таку перевірку потрібно періодично проводити повторно.
Якщо терапевтичне взуття не сидить на нозі людини належним чином, перевірте, що змінилося з часу попередньої примірки.
Якщо не підходить розмір, підберіть взуття іншого розміру.
Рани на стопах під час подальшого спостереження
Для людей, які носять терапевтичне взуття, продовжує існувати певний ризик утворення ран на стопах. Важливо стежити за будь-якими змінами у стані стоп.
Рани
Вимагають термінового скерування людини до лікаря-подолога або хірурга. Людина повинна пройти огляд у медичного фахівця протягом 24 годин. При цьому важливо переконатися, що терапевтичне взуття не є причиною утворення рани.
Почервоніння і набряк
Вимагає термінового скерування до медичного фахівця, хірурга або лікаря-подолога, оскільки може вказувати на інфекцію стопи.
Ампутація
У таких випадках людина потребуватиме допоміжних засобів, що виходять за межі програми TAP. У разі ампутації пальця або частини стопи терапевтичне взуття можна підбирати лише за умови, що людина вже має протез.
Людина, на стопах/ногах якої немає патологічних змін, може отримати користь від носіння терапевтичного взуття.
Нові допоміжні засоби
З часу останнього візиту щодо терапевтичного взуття людина могла отримати нові допоміжні засоби. Це можуть бути:
- Ортези для стопи
- Жорсткий ортез гомілковостопного суглоба
- Протез
У таких випадках людина повинна дотримуватися рекомендацій, наданих її лікарем.
Пам’ятайте: якщо терапевтичне взуття не сидить на нозі належним чином, або його використання є небезпечним, його не можна носити, доки його не відремонтують або не замінять.