Інформаційний листок крісла колісні користувачів TAP крісла колісні містить важливу інформацію, яка допоможе людині навчитися крісло колісне користуватися крісло колісне .
Якщо ви ще цього не зробили, завантажте інформаційний листок для користувачів TAP крісла колісні екстрених випадках та роздрукуйте його копію.
Представляючи брошуру, поясніть особі, що вона включає важливу інформацію щодо:
- Здоров’я
- Мобільність
- Догляду за своїм кріслом колісним.

Щоб зробити навчання успішним:
- Дізнайтеся, що особа вже знає, особливо якщо раніше вона вже мала крісло колісне
- Пояснюйте, демонструйте, а потім дозволяйте особі спробувати на практиці
- Залучайте досвідчених користувачів крісла колісного до навчання інших користувачів крісел колісних
- Заохочуйте таких осіб запрошувати доглядачів для вивчення нових навичок використання крісла колісного.

Пріоритетний подальший супровід
Заохочуйте особу звертатися за пріоритетним подальшим супроводом, якщо:
- Виникають будь-які ознаки пролежнів
- Виникають незручності користування
- Немає почуття безпеки при використанні крісла колісного.
Якщо особа переїжджатиме в інше місце після отримання свого крісла колісного, заохочуйте її звертатися за направленням до служби забезпечення кріслами колісними на новому місці.
Як скласти та розкласти крісло колісне
Деякі крісла колісні .
Складання крісла колісного
- Нахиліть інвалідний візок до себе, щоб підняти два колеса над землею.
- Підніміть сидіння.


Деякі спинки складаються вперед.

Розкладання крісла колісного
- Натисніть руками на рейки сидіння, щоб розкласти крісло колісне
- Не обхоплюйте пальцями сидіння – пальці можуть потрапити в пастку!

Подивіться відео, щоб дізнатися, як складати та розкладати крісло колісне.
Підготовка до транспортування
Складання крісла колісного знадобиться для транспортування. Деякі крісла колісні мають знімні колеса. Це полегшує завантаження крісла колісного до автомобіля та з нього.
Зніміть гальма перед зняттям або заміною задніх коліс.
Питання
Наведені нижче твердження вірні чи хибні?
1. Щоб зняти заднє колесо, потрібно розблокувати гальма.
Правда - це правильно!
Гальма повинні бути розблоковані для знімання та встановлення заднього колеса.
2. При встановленні заднього колеса завжди перевіряйте, щоб воно було закріплене на місці.
Правда - це правильно!
Встановлюючи заднє колесо, завжди перевіряйте, чи воно закріплене в належному положенні.
3. Заднє колесо, яке не закріплене в належному положенні, є небезпечним
Правда - це правильно!
Якщо колесо відривається під час знаходження особи в кріслі колісному, то вона може впасти та отримати серйозну травму.
4. Є тільки один спосіб закріпити заднє колесо на місці.
Неправда - це правильно!
крісла колісні різні способи фіксації задніх коліс. Не всі задні колеса є знімними.
Завжди вивчайте посібник користувача, щоб дізнатися про це.
Подивіться відео, де Райан показує, як він складає свій крісло колісне , щоб покласти його в автомобіль.
Замінюючи задні колеса, завжди перевіряйте, що вони закріплені в затискачах або посадкових гніздах у належному положенні. Незакріплене заднє колесо дуже небезпечне!
Вправа
Працюючи в парах:
- Одна людина пояснює та демонструє, як підготувати крісло колісне до транспортування
- Друга особа запрошується виконати всі дії на практиці.
Як перевірити правильне розташування подушки
Переконайтеся, що:
- Передня частина подушки розташована в передній частині сидіння крісло колісне
- Подушка розташована правильним боком догори
- Чохол розташовано на подушці правильно.
Якщо подушка або чохол подушки розташовані неправильно на сидінні крісла колісного, то вони можуть збільшити ризик виникнення пролежнів.
Завжди перевіряйте правильність положення подушки перед використанням крісла колісного!

Питання
Наступні твердження про подушки правдиві чи неправдиві?
1. Наволочку на подушку можна надіти неправильно.
Правда - це правильно!
Ви можете неправильно надіти чохол на подушку. Це вплине на роботу подушки. Завжди перевіряйте, чи правильно надягнений чохол.
2. Подушка може мати різну форму спереду і ззаду.
Правда - це правильно!
Подушки можуть мати різну форму спереду і ззаду. Завжди перевіряйте інформацію від виробника, щоб переконатися, що вона розташована правильно.
3. Важливо, щоб подушка не ковзала по сидінню крісла колісного.
Правда - це правильно!
Користувач повинен бути впевнений, що подушка не буде ковзати під час сидіння або рухання крісла колісного.
Деякі чохли для подушок мають липучки на нижній частині, щоб допомогти прикріпити їх до сидіння крісла колісного. Перевірте, чи сидіння крісла колісного також має липучки.
Вправа
Працюючи в парах:
- Одна людина пояснює і демонструє, як надягати і знімати чохол для подушки, а також правильно розміщувати подушку на крісло колісне.
- Друга особа запрошується виконати всі дії на практиці.
Як уникнути пролежнів
Перевірка шкірного покриву на наявність ознак пролежнів
Пролежні можуть розвинутися дуже швидко, але гояться довго.
Поясніть особі, що важливо уникати пролежнів, перевіряючи шкірний покрив щодня перед тим, як вставати та лягати спати.
Використовуйте ручне дзеркало або мобільний телефон. Якщо в особи виникають труднощі, можна попросити члена сім'ї або доглядача потримати дзеркало або зробити фото, щоб показати їх особі.

Вправа
Працюйте в парах, одна особа має лежати на боці.
- Одна особа має тримати дзеркало в такому положенні, щоб друга могла бачити свої сідниці для перевірки шкірного покриву
- Запросіть другу особу перевірити, чи правильно розташоване дзеркало.
Як розвантажити тиск
Розвантаження тиску під час сидіння в кріслі колісному є одним зі способів уникнути пролежнів.
Виберіть метод, який найкраще підходить для вас:
- Нахил вперед, поки вага не зійде з сідлових кісток. Затримуватися на 30 секунд.


- Нахиляйтеся в кожну сторону, поки вага не зникне з кожної сидячої кістки. Затримайтеся на 30 секунд.


На час першої проби запросіть когось надати допомогу.
Подивіться відео, щоб побачити, як людина пробує техніку бокового скидання тиску.
Зміна положення
Занадто довге сидіння може спричинити пролежні. Заохочуйте особу починати сидіти впродовж однієї години та повільно нарощувати час.
Може допомогти лежання та зміна положення для розвантаження тиску зі стегон і сідниць.


Вправа
У групах по три учасника:
- Поясніть, продемонструйте та попрактикуйте кожен метод
- По черзі відпрацьовуйте допоміжні техніки розвантаження тиску.
Питання

Пам'ятаєте Верну?
Верна худорлява та квола, вона має труднощі з переміщенням і зміною положення.
За нею доглядає чоловік Лейф.
1. Який тип подушки ви б обрали для Верни?
Подушка для скидання тиску встановлена правильно!
Верна худорлява та квола, вона має труднощі з переміщенням і зміною положення. Вона має ризик виникнення пролежнів і потребує додаткового захисту подушки для розвантаження тиску.
"Комфортна подушка" - неправильний варіант.
2. Чого б ви навчили Верну і Лейфа щодо подушки?
Виберіть усі правильні варіанти.
Якщо ви вибрали a, c і d, ви маєте рацію!
Подушка або чохол подушки, розташовані неправильно, можуть збільшити ризик виникнення в особи пролежнів. Завжди показуйте, як правильно розташувати подушку та чохол.
б є неправильним варіантом.
Пластикова упаковка змінює спосіб роботи подушки та чохла. Завжди знімайте будь-яку пластикову упаковку.
3. Подивіться на список навичок нижче. Чого б ви навчили Верну?
Виберіть усі правильні варіанти.
Якщо ви вибрали b, c і d, ви маєте рацію!
Покажіть обидві техніки розвантаження тиску Верні та Лейфу. Заохочуйте їх вибрати той, що найкраще підходить для них.
Покажіть Верні та Лейфу, як змінювати положення в ліжку, щоб розвантажити тиск зі стегон і сідниць.
Створіть приватний простір і продемонструйте, де і як перевірити шкірний покрив Верни. Спостерігайте, як Верна та Лейф практикуються, і при необхідності виправляйте.
Варіант а є неправильним.
Попрацюйте з Верною та Лейфом, щоб вибрати техніку розвантаження тиску, яка найкраще підходить для них.
Як рухати крісло колісне
Штовхання
Існує три способи зробити рух штовханням більш ефективним:
- Нахиліть голову вперед, перш ніж штовхати
- Прагніть виконувати довгі плавні поштовхи
- Дозволяйте рукам розслабитися та вільно гойднутися назад після кожного поштовху.

Поворот
Для повороту штовхніть однією рукою вперед, а іншою рукою назад.

Перегляньте це відео, щоб дізнатися, як рухати крісло колісне.
Вправа
Попрацюйте разом в парах.
1. Позначте відстань у 10 метрів на землі.
2. Використовуйте три вище описані способи, щоб зробити свій рух більш ефективним.
3. Порахуйте, скільки поштовхів ви зробили для:
- Подорожі в 10 метрів
- Повного кола.
Як підніматися та спускатися по схилах
Рух по схилах вгору та вниз
- Нахиляйтеся вперед, щоб піднятися вгору по схилу

- Нахиляйтеся назад, щоб спускатися вниз по схилу.

Особі з подвійною ампутацією може здатися, що крісло колісне менш стійке на схилах.
Якщо поворотні колеса піднімаються вгору, до підніжок можна додати вагу для підвищення стійкості.
Практикуючи підйом і спуск по схилах, заохочуйте особу залучати асистента для страхування позаду, поки вона не почуватиметься впевнено.
Подивіться це відео, щоб дізнатися, як рухатися вгору та вниз по схилах.
Питання
Що можна зробити, якщо потрібен відпочинок при підйомі по схилу?
Якщо ви вибрали c, ви маєте рацію!
Розвертання крісла колісного боком до схилу, а потім постановка гальм - безпечний спосіб зупинитися та відпочити на схилі.
a і b невірні.
Нахилятися вперед і триматися за задні колеса - важка праця, а не відпочинок.
Відкидатися назад при підйомі на схил небезпечно. Крісло колісне може перекинутися.
Вправа
Попрацюйте разом в групах по троє.
- Один особа пояснює та демонструє, як рухатися вгору та вниз по схилу.
- Інша особа використовує крісло колісне для руху вгору та вниз по схилу.
- Остання особа ходить близько позаду, тримаючи руки на ручках для штовхання.
По черзі практикуйте цю вправу.
Як рухатися по нерівній поверхні
Особі може бути легше рухатися по шорсткій та нерівній поверхні, якщо асистент допомагатиме балансувати на задніх колесах.
З досвідом можна балансувати на задніх колесах самостійно.
Крісло колісне може бути спеціально розроблене для нерівної поверхні.

Балансування на задніх колесах в даному модулі не викладається.
Подивіться це відео, щоб дізнатися, як рухатися по нерівній поверхні.
Подивіться це відео, щоб дізнатися, як допомогти людині в крісло колісне на пересіченій місцевості.
Вправа
Працюйте в парах.
1. Одна людина пояснює і допомагає людині балансувати на задніх колесах під час руху по нерівній поверхні:
- Пошук точки балансу
- Завжди запрошуйте асистента, який триматиме ручки.
2. Друга людина практикує.
Порада: Орієнтуйтеся на висоту колін, щоб знайти рівновагу!
Ваші враження
- Як це відчувалося, коли ви відкинулися назад на задні колеса?
- Чи знайшли ви точку, де відчували себе врівноваженими?
- Що вам здалося корисним?
Як піднятися на одну сходинку
Безпечно піднятися на одну сходинку з підтримкою:
- Перекиньте крісло колісне на задні колеса
- Поверніть заднє колесо, щоб торкнутися сходинки
- Опустіть коліщатка на сходинку
- Підкотіть заднє колесо до сходинки.
Подивіться це відео, щоб дізнатися, як допомогти людині, яка використовує крісло колісне , зробити один крок.
Як підніматися та спускатися по сходах
Щоб безпечно підніматися та спускатися по сходах з допомогою:
- Піднімайтеся доверху задом вперед
- Спускайтеся донизу передом
- Рахуйте «один, два, три, підйом», щоб ви та ваш помічник рухалися разом.
Піднімаючись вгору
Тягніть заднє колесо назад при підйомі вгору.

Вгору по сходах з одним помічником

Вгору по сходах з двома помічниками
Спускаючись вниз
Стисніть ободи, щоб акуратно перекочувати заднє колесо вниз на кожній сходинці.

Спуск по сходах з одним помічником

Спуск по сходах з двома асистентами
Подивіться це відео, щоб дізнатися, як підніматися і спускатися сходами з підтримкою.
Підніматися або опускатися на сходинку/и без попереднього балансування на задніх колесах небезпечно.
Не допомагайте користувачеві крісло колісне підніматися і спускатися, якщо ви не впевнені, що зможете безпечно керувати сайтом крісло колісне .
Вправа
Працюйте в групах по троє. Одна людина буде користуватися сайтом крісло колісне , а двоє допомагатимуть їй.
Поясніть і продемонструйте підйом і спуск по сходинках:
- Завжди перевіряйте, чи особа відчуває впевненість у наданні допомоги та згинає коліна, щоб захистити власну спину
- Завжди ставте ноги на різних сходинках, коли крісло колісне рухається, щоб допомогти балансувати.
Як перенестися на крісло колісне та з нього
Існує три різні способи переказу:
- Сидячи
- Сидячи, з допомогою трансферної дошки
- Стоячи
Якщо людина не може безпечно стояти без сторонньої допомоги, щоб перенестися, вона повинна сидіти.
Сидячи
- Перевірте, чи може людина підняти стегна
- Якщо особі складно виконувати перенесення за один підйом, то може допомогти трансферна дошка
- Відведення або зняття підніжок і підлокітників може полегшити перенесення сидячи.

Сидячи, з допомогою трансферної дошки
Людина може користуватися трансферною дошкою як з підтримкою, так і без неї.
Дізнайтеся більше про те, як безпечно використовувати трансферну дошку в модулі TAP Трансферні дошки.


Стоячи
- Перевірте, чи особа може переносити вагу на ногах
- Відведіть підніжку так, щоб стопи особи стояли на землі
- Якщо особа потребує додаткової допомоги, асистент може надавати допомогу ззаду, підтримуючи стегна.


Питання
Виберіть техніку перенесення, яка відповідає спроможності особи.

Пам'ятаєте Верну?
Верні 89 років і вона дуже слабка. Вона може стояти з допомогою Лейфа.
Яка техніка передачі найкраще підійде для неї?
Якщо ви вибрали c, ви маєте рацію!
Верна здатна виконувати перенесення стоячи з допомогою чоловіка Лейфа. Верна зміцніє швидше, якщо виконуватиме перенесення стоячи.

a і b невірні.
Однак, якщо Верна або Лейф відчувають себе в небезпеці, Верна повинна пересуватися сидячи. Дошка для перенесення зробить можливим перенесення за допомогою невеликих підйомників.

Пам'ятаєте Джалуса?
Джалусу 23 роки і він переніс ампутацію вище коліна та нижче коліна після травми під час землетрусу. Джалус молодий і сильний та може піднімати стегна.
Яка техніка передачі найкраще підійде для нього?
Якщо ви вибрали a, ви маєте рацію!
Джалус не може стояти. Він молодий і сильний та може піднімати стегна й переноситися самостійно сидячи.
Подивіться відео з різними методиками перенесення та скористайтеся інформаційною брошурою користувача крісла колісного.
Призупиняйте відео після кожного перенесення для практики.
Вправа
Попрацюйте разом в парах.
- Поясніть і продемонструйте, як виконувати кожен метод перенесення
- Попросіть людину попрактикуватися.
Як перенестися до транспортного засобу та з нього
Існує більше одного способу перенесення до транспортного засобу та з нього. Люди з довгостроковим досвідом використання крісла колісного можуть допомогти навчити цим навичкам.
Підготовка
- Повністю відкрити двері автомобіля
- Розташувати сидіння якомога далі назад
- Розмістити крісло колісне якомога ближче.
Сідання
- Спочатку підняти сідниці на сидіння автомобіля
- Потім підніміть ноги в машину.
При перенесенні з транспортного засобу спочатку піднімати ноги.
Дізнайтеся про передачу транспортних засобів за допомогою трансферної дошки в модулі TAP Трансферні дошки.


Пам'ятаєте Пітера?
У Петра травма спинного мозку, і він не може користуватися ногами, щоб допомогти при перенесенні.
Пітер використовує інший метод, щоб сідати і виходити зі свого автомобіля.
Коли Пітер пересідає в автомобіль, він використовує руки, щоб спочатку помістити ноги всередину транспортного засобу. Коли він виходить, то витягує ноги в останню чергу.
Стояння з підтримкою асистента
- Спочатку опустити сідниці на сидіння автомобіля
- Потім допомогти особі підняти ноги до транспортного засобу.
При перенесенні з транспортного засобу, спочатку допомогти особі підняти ноги назовні авто.


Подивіться відео, як Райана пересаджують в автомобіль.
Зверніться до інформаційного листка для користувачів TAP крісла колісні екстрених випадках, щоб слідувати інструкціям.
Вправа
Попрацюйте разом в парах.
- Один особа пояснює та демонструє, як здійснювати перенесення до транспортного засобу та з нього
- Друга особа практикується.
Дізнайтеся більше про перенесення стоячи в модулі TAP Допоміжні засоби для ходьби.
Обговорення
Чи виникли труднощі з будь-яким із методів перенесення?