El folleto de información para usuarios de sillas de ruedas en situaciones de emergencia, de la capacitación TAP, contiene información esencial para poder enseñar a una persona a utilizar su silla de ruedas de forma segura.
Si aún no lo ha hecho, descargue el folleto de información para usuarios de sillas de ruedas en situaciones de emergencia, de la capacitación TAP, e imprima una copia.
Cuando le presente el folleto, explíquele a la persona que contiene información importante sobre los siguientes temas, que le atañen personalmente:
- Salud
- Movilidad
- Cuidado de la silla de ruedas
Para que la enseñanza logre su propósito:
- Averigüe qué sabe ya la persona, sobre todo si ha utilizado antes una silla de ruedas.
- Explíquele, demuéstrele y luego permítale a la persona practicar lo aprendido.
- Consiga que usuarios de sillas de ruedas con experiencia enseñen a otros usuarios de sillas de ruedas.
- Anime a la persona a que, cuando vaya a aprender alguna habilidad nueva con la silla de ruedas, incluya en la actividad a una persona a cargo de sus cuidados.
Seguimiento prioritario
Anime a la persona a solicitar un seguimiento prioritario si:
- aparece algún signo de lesión por presión;
- está incómoda;
- no se siente segura cuando utiliza la silla de ruedas.
Si la persona se va a trasladar a otro lugar después de recibir la silla de ruedas, anímela a preguntar si la pueden derivar a un servicio de sillas de ruedas en su nueva ubicación.
Cómo plegar y desplegar la silla de ruedas
Algunas sillas de ruedas son plegables.
Plegar la silla de ruedas
- Incline la silla de ruedas hacia usted, para así levantar del suelo dos de las ruedas.
- Tire del asiento hacia arriba.
Algunos respaldos son abatibles y se abaten hacia delante.
Desplegar la silla de ruedas
- Presione con las manos las guías del asiento para desplegar la silla de ruedas.
- No agarre las guías con toda la mano, ¡se puede pisar los dedos al desplegarse el asiento!
Vea el vídeo para aprender a plegar y desplegar una silla de ruedas.
Prepararse para el transporte
Para transportar una silla de ruedas resulta útil poder plegarla. Además, algunas sillas de ruedas tienen ruedas desmontables. Esto permite meter y sacar la silla del auto más fácilmente.
Quite los frenos antes de desmontar o cambiar las ruedas traseras.
Pregunta
¿Los siguientes enunciados son verdaderos o falsos?
1. Para desmontar la rueda trasera debe desbloquear los frenos.
¡Verdadero es la respuesta correcta!
Para deslizar la rueda trasera para quitarla o ponerla, los frenos deben estar desbloqueados.
2. Al colocar la rueda trasera, compruebe siempre que haya quedado bien fijada y que no se va a salir.
¡Verdadero es la respuesta correcta!
Al colocar una rueda trasera, compruebe siempre que haya quedado bien fijada y que no se va a salir.
3. Una rueda trasera que no esté bien fijada es peligrosa (se puede salir).
¡Verdadero es la respuesta correcta!
Si una persona está en una silla de ruedas y a la silla se le sale una rueda, la persona puede caerse y tener una lesión grave.
4. Solo hay una manera de colocar y fijar una rueda trasera.
Falso es la respuesta correcta.
Las sillas de ruedas disponen de diferentes métodos para que las ruedas traseras queden bien fijadas y no se caigan. No todas las ruedas traseras son desmontables.
Consulte siempre el manual del usuario para averiguarlo.
Vea el video, donde se muestra cómo Ryan pliega la silla de ruedas para meterla en su vehículo.
Al sustituir las ruedas traseras, compruebe siempre que hayan quedado bien fijadas y que no se puedan salir del eje. ¡Una rueda trasera que haya quedado suelta es muy peligrosa!
Actividad
Por parejas:
- Una persona explica y demuestra cómo se prepara una silla de ruedas para el transporte.
- Pídale a la segunda persona que practique lo que acaba de aprender.
Cómo verificar que el cojín esté bien puesto
Haga las siguientes verificaciones:
- La parte delantera del cojín está situada en la parte delantera del asiento de la silla de ruedas.
- Las superficies superior e inferior del cojín están orientadas como corresponde.
- La funda del cojín está bien puesta.
Si el cojín o la funda del cojín no están colocados correctamente en el asiento de la silla de ruedas, puede aumentar el riesgo de que la persona desarrolle lesiones por presión.
Verifique siempre la posición del cojín antes de utilizar la silla de ruedas.
Pregunta
¿Los siguientes enunciados sobre cojines son verdaderos o falsos?
1. Hay una manera incorrecta de poner una funda de cojín en un cojín.
¡Verdadero es la respuesta correcta!
Una funda de cojín puede ponerse de forma incorrecta. Esto afectará al funcionamiento del cojín. Compruebe siempre que la funda esté bien puesta.
2. Un cojín puede tener un moldeado (una forma) diferente en la parte delantera y en la trasera.
¡Verdadero es la respuesta correcta!
Los cojines pueden tener diferente moldeado en la parte delantera y la trasera. Consulte siempre la información del fabricante para asegurarse de que esté colocado correctamente.
3. Es importante que el cojín no se resbale por el asiento de la silla de ruedas.
¡Verdadero es la respuesta correcta!
La persona debe estar segura de que el cojín no se le va a rodar cuando esté sentada o impulsando la silla de ruedas.
Algunas fundas de cojín cuentan con tiras de velcro en la parte inferior de la funda para poder fijarla al asiento de la silla de ruedas. Compruebe que el asiento de la silla de ruedas también tenga zonas con velcro.
Actividad
Por parejas:
- Una persona explica y demuestra cómo poner y quitar la funda del cojín y cómo colocar correctamente el cojín en la silla de ruedas.
- Pídale a la segunda persona que practique lo que acaba de aprender.
Cómo evitar las lesiones por presión
Exploración de la piel para detectar signos de lesiones por presión
Una lesión por presión puede aparecer muy rápidamente pero tarda mucho en curarse.
Explíquele a la persona que es importante evitar las lesiones por presión; para ello, tiene que revisarse la piel todos los días antes de levantarse y antes de acostarse.
Puede utilizar un espejo de mano o el teléfono móvil. Si tiene dificultades, puede pedirle a un familiar o a la persona a cargo de sus cuidados que sostenga el espejo o que haga una foto para luego mostrársela.
Actividad
Actividad por parejas; una persona está de pie y la segunda tiene que estar acostada de lado.
- La primera persona sostiene un espejo en una posición que le permita a la segunda verse la zona de los glúteos, como si fuera a comprobar cómo tiene la piel.
- Pídale a la segunda persona que compruebe si el espejo está colocado correctamente.
Cómo aliviar la presión
Aliviar la presión mientras se está sentado en la silla de ruedas es una manera de evitar las lesiones por presión.
Elija el método que mejor se adapte a usted:
- Inclinarse hacia delante hasta que note que se libera la presión de los isquiones (los llamados huesos de asiento). Mantener esta postura durante 30 segundos.
- Inclinarse de lado a lado hasta que note que se libera la presión de cada isquión. Mantener esa postura durante 30 segundos.
Si es la primera vez que aprende estas técnicas, pídale a alguien que le asista.
Vea el vídeo, donde se muestra a una persona probando el método de inclinarse de lado a lado para aliviar la presión.
Cambio de postura
Estar sentado durante demasiado tiempo puede provocar lesiones por presión. Anime a la persona a que empiece por sentarse en la silla durante una hora nada más, y vaya aumentando el tiempo poco a poco.
Acostarse y cambiar de postura para eliminar la presión de las caderas y los glúteos puede ayudar.
Actividad
En grupos de tres:
- Expliquen, demuestren y practiquen cada uno de los métodos.
- Practiquen por turnos las distintas técnicas de alivio de la presión.
Pregunta
¿Se acuerda de Verna?
Verna es una mujer delgada y frágil y tiene dificultades para moverse y cambiar de postura.
Su marido Leif se encarga de cuidarla.
1. ¿Qué tipo de cojín elegiría para Verna?
¡Un cojín de alivio de la presión es la respuesta correcta!
Verna es una mujer delgada y frágil y le cuesta moverse y cambiar de postura. Corre el riesgo de que aparezcan lesiones por presión y necesita la protección adicional que ofrece un cojín de alivio de la presión.
Cojín de confort es una respuesta incorrecta.
2. ¿Qué cosas les enseñaría a Verna y Leif referidas a este cojín?
Marque todas las opciones que resulten pertinentes.
Si ha seleccionado las respuestas a, c y d, ¡ha acertado!
Un cojín o una funda de cojín mal puestos pueden hacer que aumente el riesgo de que la persona usuaria desarrolle lesiones por presión. Enseñe siempre a colocar correctamente el cojín y la funda.
La respuesta b es incorrecta.
El protector de plástico altera el funcionamiento del cojín y de la funda. Retire siempre cualquier protector de plástico que haya.
3. Observe la siguiente lista de habilidades. ¿Qué cosas le enseñaría a Verna?
Marque todas las opciones que resulten pertinentes.
Si ha seleccionado las respuestas b, c y d, ¡ha acertado!
Muéstreles a Verna y Leif las dos técnicas de alivio de la presión. Anímeles a decidir cuál es la que mejor les funciona.
Muéstreles a Verna y Leif cómo cambiar de postura en la cama para liberar la presión de sus caderas y glúteos.
Busque un espacio privado y demuéstreles dónde y cómo se ha de revisar la piel de Verna. Observe a Verna y Leif cuando estén practicando y corríjalos si es necesario.
La respuesta "a" es incorrecta.
Colabore con Verna y Leif para elegir la técnica de alivio de la presión que mejor les vaya.
Cómo impulsar la silla de ruedas
Empujarse
Hay tres maneras de lograr que el impulso con la silla de ruedas sea más eficaz:
- Inclinar la cabeza hacia delante antes de empujarse
- Intentar avanzar con empujes largos y continuos
- Después de caja empuje, soltar los brazos y llevarlos hacia atrás para que se relajen
Girar
Para girar, se ha de empujar con una mano hacia delante y con la otra hacia atrás.
Vea este video para aprender a impulsar una silla de ruedas.
Actividad
Hagan esta actividad por parejas.
1. Pongan una marca en el suelo a una distancia de 10 metros.
2. Utilicen las tres maneras de lograr que el impulso con la silla de ruedas sea más eficaz.
3. Cuenten cuántos empujes han tenido que dar:
- para recorrer los 10 metros;
- para hacer un giro completo.
Cómo subir y bajar pendientes
Impulsarse cuesta arriba y cuesta abajo
- Para subir pendientes hay que inclinarse hacia adelante.
- Para bajar pendientes hay que inclinarse hacia atrás.
Para una persona que tiene doble amputación, la silla de ruedas puede parecerle menos estable cuando está en una pendiente.
Si las ruedas giratorias se levantan del suelo, se puede añadir un peso al reposapiés para aumentar la estabilidad.
Cuando practique a subir y bajar pendientes, anime a la persona usuaria a tener a una persona asistente detrás de ella hasta que se sienta segura.
Vea este video para aprender a impulsarse cuesta arriba y cuesta abajo.
Pregunta
¿Qué puede hacer si está subiendo una pendiente y necesita hacer un descanso?
Si seleccionó la opción c, ¡es la respuesta correcta!
Girar la silla de ruedas hasta ponerla de lado y, a continuación, poner el freno es una forma segura de detenerse y hacer un descanso cuando se está en una pendiente.
Las respuestas a y b son incorrectas.
Inclinarse hacia delante y agarrarse a las ruedas traseras requiere mucho esfuerzo y no permite descansar.
Inclinarse hacia atrás cuando se está subiendo una pendiente es peligroso. La silla de ruedas puede volcar.
Actividad
Hagan esta actividad en grupos de tres.
- Una persona explica y demuestra cómo impulsarse para subir o bajar una pendiente.
- Otra persona utiliza la silla de ruedas para impulsarse hacia arriba o hacia abajo de la pendiente.
- La última persona camina detrás de la silla con las manos apoyadas en las empuñaduras.
Practiquen por turnos, intercambiándose los papeles.
Cómo desplazarse por terrenos accidentados
A la persona le puede resultar más fácil desplazarse por superficies irregulares o terrenos accidentados si otra persona la asiste para mantener el equilibrio sobre las ruedas traseras.
Con experiencia, es posible mantener el equilibrio sobre las ruedas traseras de forma autónoma (sin asistencia).
Una silla de ruedas especialmente diseñada para terrenos accidentados puede resultar útil.
En este módulo no se enseña a mantener el equilibrio sobre las ruedas traseras de la silla de ruedas.
Vea este video para aprender a desplazarse por terrenos accidentados.
Vea este video para saber cómo ayudar a una persona en silla de ruedas a desplazarse por terrenos accidentados.
Actividad
Esta actividad se realiza por parejas.
1. Una persona brinda asistencia y explica a la otra cómo mantener el equilibrio sobre las ruedas traseras mientras se desplazan por un terreno accidentado:
- Intente encontrar el punto de equilibrio.
- La persona asistente siempre tiene que estar sujetando las empuñaduras.
2. Se intercambian los papeles y ahora practica la segunda persona.
Consejo: ¡Concentrarse en la altura de las rodillas puede ayudarle a la hora de encontrar el equilibrio!
Reflexión
- ¿Cómo se sintió cuando se inclinó hacia atrás para quedar sobre las ruedas traseras?
- ¿Encontró el punto de equilibrio?
- ¿Qué le resultó útil?
Cómo subir un escalón aislado
Para subir un único escalón con asistencia y de manera segura:
- Incline la silla de ruedas sobre las ruedas traseras.
- Haga rodar la rueda trasera hasta que toque el escalón.
- Baje las ruedas giratorias hasta apoyarlas sobre el escalón.
- Haga rodar la rueda trasera hasta subir el escalón.
Vea este video para saber cómo ayudar a una persona en silla de ruedas a subir un escalón aislado.
Cómo subir y bajar escaleras
Para subir y bajar escaleras con asistencia y de manera segura:
- Para subirlas coloque la silla mirando hacia atrás.
- Para bajarlas coloque la silla mirando hacia delante.
- Cuente en voz alta "uno, dos, tres, arriba" para que usted y su asistente actúen de manera sincronizada.
Para subir las escaleras:
Al subir, tire de la rueda trasera hacia atrás.
Subir escaleras con una persona asistente
Subir escaleras con dos personas asistentes
Bajar escaleras
Sujete fuerte el aro propulsor para hacer rodar suavemente la rueda trasera e ir bajando cada escalón.
Bajar escaleras con una persona asistente
Bajar escaleras con dos personas asistentes
Vea este video para aprender a subir y bajar escaleras con asistencia.
Subir o bajar escalones sin haber encontrado antes el equilibrio sobre las ruedas traseras es peligroso.
No ayude a una persona usuaria de silla de ruedas a subir y bajar escalones a menos que tenga la certeza de que puede controlar la silla de forma segura.
Actividad
Hagan esta actividad en grupos de tres. Una persona utilizará una silla de ruedas y las otras dos personas la ayudarán.
Expliquen y demuestren cómo se suben y se bajan escaleras con la silla de ruedas:
- Comprueben siempre que las personas asistentes se sientan seguras realizando esta labor y que flexionan las rodillas para proteger su espalda.
- Los asistentes han de colocar siempre los pies en diferentes escalones cuando la silla de ruedas esté en movimiento; esto ayuda a mantener el equilibrio.
Cómo transferirse desde o hacia la silla de ruedas
Existen tres métodos de transferencia diferentes:
- En posición sentada
- En posición sentada con tabla de transferencia
- De pie
Si la persona no puede mantenerse en pie de forma segura y sin ayuda para hacer la transferencia, debe sentarse.
En posición sentada
- Comprobar que la persona puede levantar las caderas.
- Si la persona tiene dificultades para transferirse en un solo impulso, una tabla de transferencia podría resultar útil.
- Abatir o quitar los reposapiés y los reposabrazos puede hacer que la transferencia resulte más sencilla.
En posición sentada con tabla de transferencia
Una persona puede utilizar una tabla de transferencia con o sin asistencia.
Puede obtener más información sobre cómo utilizar una tabla de transferencia de forma segura en el módulo Tablas de transferencia, de la capacitación TAP.
De pie
- Verificar que las piernas de la persona puedan soportar el peso del cuerpo.
- Retirar o abatir el reposapiés para que la persona apoye los pies en el suelo.
- Si la persona necesita asistencia adicional, una segunda persona puede ayudarla desde atrás sujetándole las caderas.
Pregunta
Seleccione un método de transferencia que se adapte a la capacidad de cada una de las siguientes personas.
¿Se acuerda de Verna?
Verna tiene 89 años y es frágil. Puede ponerse de pie con ayuda de Leif.
¿Qué método de transferencia sería el más adecuado para ella?
Si seleccionó la opción c, ¡es la respuesta correcta!
Verna puede realizar la transferencia estando de pie con ayuda de su marido Leif. Verna ganará fuerza más rápidamente si se pone de pie para hacer la transferencia.
Las respuestas a y b son incorrectas.
Sin embargo, si Verna o Leif se sienten inseguros, Verna deberá transferirse estando sentada. Con una tabla de transferencia podría pasar de un sitio a otro a base de pequeños impulsos.
¿Se acuerda de Jalus?
Jalus tiene 23 años y le tuvieron que amputar las dos piernas (una por encima de la rodilla y otra por debajo) tras los traumatismos causados por un terremoto. Jalus es joven, está fuerte y puede levantar las caderas.
¿Qué método de transferencia sería el más adecuado para él?
Si ha seleccionado la opción a, ¡ha acertado!
Jalus no puede ponerse de pie. Es joven, está fuerte y puede levantar las caderas y transferirse por sí mismo (sin asistencia) desde una posición sentada.
Vea en el video las distintas técnicas de transferencia y consulte el folleto de información para usuarios de sillas de ruedas.
Ponga el video en pausa después de cada transferencia para poder practicar.
Actividad
Hagan esta actividad por parejas.
- Explique y demuestre cómo se lleva a cabo cada una de las técnicas de transferencia.
- Pídale a la otra persona que practique lo aprendido.
Cómo transferirse desde o hacia un vehículo
Existe más de una manera de transferirse desde o hacia un vehículo. Las personas con experiencia en el uso de una silla de ruedas a largo plazo pueden ayudar enseñando estas habilidades.
Prepararse
- abrir completamente la puerta del vehículo;
- Colocar el asiento del vehículo lo más atrás posible.
- Colocar la silla de ruedas lo más cerca posible del vehículo.
Sentarse
- Levantar primero los glúteos y, con un impulso, llegar hasta posarlos en el asiento del vehículo.
- A continuación, levantar las piernas e introducirlas en el vehículo.
Cuando la transferencia sea para salir del vehículo, primero hay que levantar las piernas y sacarlas del vehículo.
Puede obtener más información sobre cómo pasar desde/hacia un vehículo utilizando una tabla de transferencia en el módulo Tablas de transferencia, de la capacitación TAP.
¿Se acuerda de Peter?
Peter tiene una lesión de la médula espinal y no puede utilizar las piernas para facilitar la transferencia.
Peter utiliza un método diferente para transferirse desde/hacia su vehículo.
Cuando Peter pasa de la silla de ruedas a un vehículo, utiliza los brazos para meter primero los pies en el interior del vehículo. Cuando pasa de un vehículo a la silla de ruedas, saca los pies en último lugar.
De pie con asistencia
- Sentar primero a la persona en el asiento del vehículo.
- A continuación, ayudar a la persona a subir las piernas e introducirlas en el vehículo.
Cuando realice una transferencia para salir del vehículo, primeramente ayude a la persona a levantar y sacar las piernas.
Vea en el video cómo realiza Ryan una transferencia desde la silla de ruedas a un vehículo.
Consulte el folleto de información para usuarios de sillas de ruedas en situaciones de emergencia para ir siguiendo todos los pasos.
Actividad
Hagan esta actividad por parejas.
- Una persona explica y demuestra cómo hacer una transferencia desde y hacia un vehículo.
- La segunda persona practica lo aprendido.
Puede obtener más información sobre las transferencias de pie en el módulo Productos de apoyo para la marcha, de la capacitación TAP.
Debate
¿Tuvo alguna dificultad para poner en práctica alguna de estas técnicas?