ضع خطة مع الشخص، بعد الانتهاء من التقييم، لتقرير الآتي:
- ما إذا كان بحاجة إلى كرسي متحرك
- تجهيز الكرسي المتحرك، بما يشمل الحد الأقصى للوزن والخيارات المختارة
- نوع الوسادة
- ما إذا كان الشخص سيستفيد من الإحالة إلى خدمات أخرى
- ما إذا كان يحتاج إلى أولوية في المتابعة.
استخدم جدول اختيار وتهيئة الكراسي المتحركة في حالات الطوارئ في برنامج التدريب على المنتجات المُساعِدة لمساعدتك على إكمال الخطة مع الشخص.
توفير الكرسي المتحرك
بعد استكمال القائمة المرجعية بشأن تهيئة الكراسي المتحركة، ينبغي إجراء التعديلات اللازمة، وتزويد الشخص بكرسي متحرك إذا كان ذلك مأمونًا.
ستتعرف على كيفية التحقق من ملاءمة الكرسي المتحرك والوسادة في الدرس التالي.
سجِّل مقاس الكرسي المتحرك وتجهيزاته، بما يشمل الآتي:
- عرض المقعد
- عمق المقعد
- وضعية العجلات الخلفية
- وضعية مسند الظهر
عرض المقعد
عمق المقعد
نشاط تفاعلي
باستخدام الكرسي المتحرك المحدد:
- تدرّب على قياس عرض المقعد وعمقه
- وتحقَّق من وضعية العجلات الخلفية، وارتفاع مسند الظهر
- وسجِّل نتائجك في قسم التخطيط في النموذج.
هل حصلتم جميعًا على القياسات نفسها؟
تحديد خيارات الكرسي المتحرك
حدد جميع الخيارات، شاملةً ما يلي:
- نوع الوسائد وعددها
- نوع دعامة الساق (إذا لزم الأمر).
راجع جدول اختيار الكرسي المتحرك عند تحديد الخيارات.
التعليم
من المهم تعليم الشخص كيفية التعامل مع كرسيه المتحرك واستخدامه والاعتناء به.
وإذا كان لدى الشخص كرسي متحرك من قبل، فستكون لديه معرفة في هذا الصدد.
استعرض "نشرة المعلومات لمستخدمي الكراسي المتحركة"، وحدد مع الشخص المعلومات التي ستكون مفيدة.
البيئة
المنتجات المُساعِدة الأخرى
إذا كان الشخص يجد صعوبة في الوصول باستخدام الكرسي المتحرك أو الانتقال؛ فيمكن أن تكون المنتجات المُساعِدة مفيدة له.
سؤال
أي من المنتجات المُساعِدة التالية يمكن أن يساعد الشخص على الانتقال في منزله أو مجتمعه؟
كلّ الإجابات صحيحة!
يمكن للمنحدرات أن تساعد الشخص الذي لا يستطيع بسهولة استخدام الدرَج لدخول المباني والخروج منها، والتنقُّل في أنحائها.
ويمكن للمنحدرات أيضًا أن تساعد شخصًا يستخدم كرسيًّا متحركًا للوصول إلى سيارة أو حافلة أو قطار.
وإذا كان الشخص غير قادر على الوصول إلى المرحاض و/ أو مكان الاستحمام؛ فقد يستفيد من استخدام كرسي مرحاض و/ أو استحمام.
يمكن أن تساعد قضبان الإمساك ولوحات النقل أيضاً الشخص على الانتقال من الكرسي المتحرك وإليه.
ناقش دائمًا ما هي المنتجات المساعدة التي قد تكون مناسبة للشخص.
تكييف البيئة المحيطة
سيُزيد اختلاف الارتفاع بين الأسطح من صعوبة انتقال الشخص.
من الصعب تحقيق التوازن والرفع على منحدر.
ناقش مع الشخص، ناقش معه ما إذا كان من الممكن تعديل البيئة لجعل الأسطح بنفس الارتفاع.
الإحالة والمتابعة
ضع خطة لأي إحالات لتلبية الاحتياجات الصحية المتعلقة بالآتي:
- العناية بالجروح
- تقييم القدرة على التحكم في المثانة وحركة الأمعاء
- اعاده التاهيل
- المنتجات المساعدة الأخرى.
ثم ضع خطة لأي احتياجات ذات أولوية للمتابعة.
لنتدرّب الآن على التفكير في احتياجات كل شخص على حدة، وتحديد الخطة المناسبة لكلٍّ منهم.
طالع المعلومات المتعلقة ببرنيلا وإشادي، وأكمل الأنشطة أدناه.
نشاط تفاعلي
تعرَّف على برنيلا
تبلغ برنيلا من العمر 66 عامًا وهي متزوجة من آلان. وقد أُنقذت بعد أن سقطت عليها شجرة بسبب إعصار.
وأُصيبت بكسر في كاحلها الأيمن والجزء السفلي من ساقها اليسرى، فأصبحت غير قادرة على المشي.
واختارت برنيلا مع العامل الصحي كرسيًّا متحركًا بعرض مقعد يبلغ 400 مم، وعمق يبلغ 440 مم.
طالع النموذج المكتمل لمقابلة التقييم مع برنيلا، ثم أجب عن الأسئلة لإكمال الخطة الخاصة بها.
1. ما نوع الكرسي المتحرك المناسب لبرنيلا؟
الخيار "أ" إجابة صحيحة!
تعاني برنيلا إصابة، وستواجه صعوبة في المشي لفترة قصيرة حتى تلتئم إصابتها. وتحتاج إلى كرسي متحرك بصفة مؤقتة لمساعدتها على التنقل حتى تلتئم إصاباتها.
حاولت برنيلا دفع الكرسي المتحرك عند استخدام وضعيات مختلفة لمسند الظهر. ووجدت صعوبة في الجلوس في وضع مستقيم عند دفع الكرسي عندما يكون مسند الظهر في وضعية منخفضة، واختارت الوضعية المرتفعة.
ويبلغ الحد الأقصى لوزن الكرسي المتحرك الذي تستخدمه برنيلا 100 كغم.
2. هل حد الوزن مناسب لبرنيلا؟
"نعم" إجابة صحيحة!
3. ما خيار الوسادة الذي ستختاره لبرنيلا؟
الوسادة المريحة صحيحة!
لا تعاني برنيلا جروحًا ناجمة عن ضغط الوضعية، وليست معرَّضة لخطر الإصابة بتلك الجروح. ومن ثَم، فإن وسادة الراحة مناسبة لها.
4. كم عدد الوسائد التي تنصح بأن تستخدمها برنيلا؟
أحدهما صحيح!
لا تعاني برنيلا تسريبات، ولا تحتاج إلى وسادة إضافية.
5. ما دعامة الساق التي ستستفيد منها برنيلا؟
رافع الساق صحيح!
قد تستفيد بيرنيلا من جهاز رفع الساقين لكلا الساقين إذا كانت تعاني من صعوبة في التورم الناتج عن إصاباتها.
ويمكنها أيضًا إسناد قدميها على كرسي أو الاسترخاء على السرير.
ومن المهم إجراء نقاش مع برنيلا حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير.
6. ما الأمور المهمة التي ينبغي تعليمها لبرنيلا؟
حَدِّد كل ما ينطبق.
إذا اخترت (أ) و (ج) و (د) و (هـ) فأنت على صواب!
هذه أول مرة تحصل فيها برنيلا على كرسي متحرك، ومن المهم أن تتعلم كيفية التعامل معه، والاعتناء به، وكيفية دفعه، والانتقال منه وإليه في محيط بيئتها.
الإجابة "ب" غير صحيحة.
برنيلا ليست معرَّضة لخطر الإصابة بجروح ناجمة عن ضغط الوضعية، ولا تحتاج إلى أن تتعلم العناية بالبشرة.
طالع نموذج مقابلة التقييم مع برنيلا.
7. ما الأمور الأخرى التي يمكن أن تساعد برنيلا على الوصول أو الانتقال؟
حَدِّد كل ما ينطبق.
الخيار "ج" إجابة صحيحة!
تجد برنيلا صعوبة في الوصول إلى الحمام لأن المدخل ضيق للغاية بحيث لا يسمح بدخول الكرسي المتحرك. ويمكن أن يكون من المفيد استخدام كرسي مرحاض/ استحمام محمول في مكان خاص في منزلها.
8. ما الإحالات التي ستستفيد منها برنيلا؟
حَدِّد كل ما ينطبق.
الاختياران "ج" و"د" إجابة صحيحة!
يمكن أن تستفيد بيرنيلا من تقييم كرسي المرحاض/الاستحمام. وقد تستفيد أيضاً من إعادة التأهيل لمساعدتها على تعلم المشي مرة أخرى.
9. ما خطة المتابَعة المناسبة لبرنيلا؟
حَدِّد كل ما ينطبق.
الخياران "أ" و"ج" إجابة صحيحة!
شجع أي شخص يحصل على كرسي متحرك على العودة إلى مكان تقديم الخدمة إذا واجه أي صعوبات في استخدام كرسيه المتحرك داخل منزله أو خارجه في المجتمع.
يمكن أن تستفيد برنيلا من موعد المتابعة؛ لأن احتياجاتها قد تتغير عندما تتعافى من إصاباتها.
الإجابة "ب" غير صحيحة.
برنيلا
- غير معرضة لخطر الإصابة بالجروح الناتجة عن الضغط
- لا يحتاج إلى دعم إضافي للجلوس بأمان على الكرسي المتحرك.
وبالتالي فهي لا تحتاج إلى موعد متابعة ذي أولوية.
سؤال
تعرَّف على إشادي
تبلغ إشادي من العمر 10 سنوات وتعاني شللًا دماغيًّا. وتعيش مع أمها وأبيها. وفي ظل النزاع المسلح، اضطرت إشادي ووالداها إلى مغادرة منزلهم هربًا من القتال، وهم يعيشون في مخيم مؤقت.
وحملت العائلةُ إشادي إلى العيادة الصحية المؤقتة لأنها غير قادرة على المشي.
وفي أثناء تقييم حاجة إشادي إلى كرسي متحرك، جرَّبت مقاس الأطفال من الكراسي المتحركة. وتجد صعوبة في الجلوس في وضع مستقيم على الكرسي المتحرك، ويميل جسمها إلى أحد الجانبين. وتبدأ في الانزلاق إلى الأمام، وهي معرَّضة لخطر السقوط من الكرسي المتحرك.
طالِع النموذج المكتمل بشأن مقابلة تقييم إشادي.
ما نوع الكرسي المتحرك الذي ينبغي توفيره لإشادي؟
الخيار "ج" إجابة صحيحة!
تحتاج إشادي إلى استخدام كرسي متحرك على المدى الطويل، غير أنها معرَّضة لخطر السقوط منه، ومن غير الآمن توفير كرسي متحرك بدون دعم إضافي.
وينبغي، إن أمكن، إحالة إشادي للحصول على مقعد داعم.
وضِّح لإشادي ولوالديها أنها لن تكون آمنة على الكرسي المتحرك دون دعم إضافي وخطة متابعة على سبيل الأولوية. واطلب من والديها بيانات التواصل معهم من أجل وضعها في قائمة الانتظار.