سنلقي نظرة في هذا الموضوع على نموذج تقييم الكراسي المتحركة في حالات الطوارئ. فإذا لم يكن لديك بالفعل نسخة من ذلك النموذج، يمكنك تنزيل نسخة وطباعتها.


يُعد التقييم خطوة أولى مهمة في عملية توفير الكراسي المتحركة في حالات الطوارئ.
ستساعدك المعلومات المستقاة من التقييم على التخطيط للآتي:
- ما إذا كان الشخص يحتاج إلى كرسي متحرك بصفة مؤقتة أو على المدى الطويل
- ما يجب تعليمه للشخص
- ما إذا كان الشخص لديه احتياجات تستلزم الأولوية في المتابعة
- الإحالة إلى خدمات أخرى.
عندما ترى هذا الرمز في النموذج، فهذا يعني أن الشخص قد يحتاج إلى إحالة.
تخيَّر مكانًا مناسبًا للجلوس مع الشخص، واطرح عليه الأسئلة الواردة في نموذج التقييم للتعرف على ما يلي:
- أي مشاكل صحية لديه
- ما إذا كان بحاجة إلى كرسي متحرك بصفة مؤقتة أو على المدى الطويل
- ما إذا كان قد استخدم كرسيًّا متحركًا في السابق، وما إذا كان يلبي احتياجاته
- قدرته على الجلوس.
وضح للشخص أن هذه الأسئلة تساعد على اختيار أنسب كرسي متحرك له.
واحرص على إشراك الشخص و/ أو القائم على رعايته؛ حتى تتمكن من فهم الأمور التي يحتاج إلى القيام بها باستخدام الكرسي المتحرك في حالات الطوارئ.
المعلومات المتعلّقة بالشخص
ابدأ بجمع معلومات عامة عن الشخص، من بينها بيانات الاتصال به، ونوع الجنس، والسن.

ربما يغيِّر الناس أماكنهم في حالات الطوارئ، ورقمُ الهاتف المحمول ضروري للمتابعة. فينبغي أن تطلب رقمًا ثانيًا للتواصل عبر الهاتف، إذا توفَّر ذلك لدى الشخص.
الوزن
تحتاج أيضًا إلى تسجيل وزن الشخص. ويمكنك تسجيل وزن تقديري إذا كان الشخص لا يعرف وزنه بالتحديد، ولم يكن لديك ميزان.

سؤال
ما أهمية تسجيل وزن الشخص؟
الخيار "ب" إجابة صحيحة!
وزن الشخص مهم نظرًا لوجود حد أقصى للوزن الذين يمكن أن يتحمله الكرسي المتحرك بأمان.
الخياران "أ" و"ج" إجابة غير صحيحة.
مقابلة التقييم

المشاكل الصحية المعروفة
استخدم هذا الجزء من نموذج التقييم لمعرفة ما إذا كان الشخص لديه أي مشاكل صحية معروفة.
يمكن أن تساعد المشكلة الصحية المعروفة في توجيه اختيار الكرسي المتحرك. ومع ذلك، هناك أيضاً عوامل أخرى يجب أخذها في الاعتبار.
سؤال

هل تتذكَّر رومان؟
رومان يبلغ من العمر 10 سنوات وتعرض لإصابة بالغة في ساقه. كما أصيب في ذراعه.
وساقه مُثبَّتة بمُثبِّت خارجي، ولا يمكنه تحميل أي وزن عليها حتى تلتئم إصاباته.
ما المشكلة/ المشاكل الصحية التي ستحددها بخصوص رومان؟
حَدِّد كل ما ينطبق.
الخيار "أ" إجابة صحيحة!
يعاني رومان من كسر، وهي إصابة مؤقتة.
ينبغي أيضًا أن تدوِّن في النموذج أنه يستخدم مُثبتًا خارجيًّا للمساعدة على التئام الكسر.

المشاكل الصحية غير المعروفة
قد يعاني الشخص مشكلة صحية، ولكنه لا يعرف اسمها.
ومن المهم معرفة مدى تأثير المشكلة الصحية في قدرة الشخص على التنقُّل والجلوس.

القدرة على المشي
اطرح السؤال الآتي على الشخص:
- هل أنت قادر على المشي؟
- هل تستعين بأحد مُعينات المشي، وتواجه صعوبة في المشي لمسافات طويلة؟
قد يكون الشخص:
- غير قادر على المشي ويستخدم الكرسي المتحرك في جميع تنقُّلاته
- قادرًا على المشي باستخدام أحد مُعينات المشي، ولكنه يجد صعوبة في المشي لمسافات طويلة:
- خارج المنزل
- داخل المباني الكبيرة

تعرَّف على جالوس
يبلغ جالوس من العمر 23 عاماً ويعيش في الجبال. سُحقت ساقاه في انهيار أرضي بعد وقوع زلزال. خضع لعملية جراحية طارئة لبتر إحدى ساقيه فوق الركبة وساقه الأخرى تحت الركبة.
ولا يستطيع جالوس المشي في الوقت الحالي، ويحتاج إلى كرسي متحرك.


تعرَّف على كالي
تعاني كالي التهابًا في المفاصل، وغالبًا ما تشعر بألم في الوركين والركبتين عند المشي.
وتستخدم إطارًا للمشي عند المشي لمسافات قصيرة داخل المنزل.
وتستخدم كرسيًّا متحركًا لمساعدتها على التنقل خارج المنزل.


نوع استخدام الكرسي المتحرك
إذا كان الشخص سيستفيد من استخدام الكرسي المتحرك؛ فمن المهم معرفة ما إذا كان يحتاج إلى استخدامه على المدى القصير أو الطويل.
سؤال
هل تجد كالي صعوبة في المشي خارج المنزل على المدى القصير أم الطويل؟
الإجابة الصحيحة: طويل الأجل!
تعاني كالي مشكلة صحية مستمرة، وستستفيد من استخدام الكرسي المتحرك لمساعدتها على التنقل خارج المنزل على المدى الطويل.


هل تتذكَّر جالوس؟
خضع جالوس للتو لعملية جراحية ولا يستطيع المشي. وهو يحتاج إلى كرسي متحرك وسيتعلم المشي بساقين اصطناعيتين عندما تلتئم أطرافه المبتورة.
ومن المهم أن تعمل مع جالوس وفريق إعادة التأهيل لتحديد ما إذا كان سيستفيد من استخدام كرسي متحرك على المدى القصير أو الطويل.
سؤال
حدد ما إذا كانت العبارات التالية صوابًا أم خطأً.
1. إذا استخدم جالوس الكرسي المتحرك للمسافات الطويلة، سيتطلب ذلك منه طاقة أقل وسيكون تنقُّله أسرع.
"صواب" إجابة صحيحة!
يتطلب الأمر الكثير من الطاقة للمشي باستخدام الأرجل الاصطناعية إذا كان الشخص مبتور الساقين. يفضل العديد من الأشخاص الجمع بين الساقين الاصطناعية للمسافات القصيرة والكرسي المتحرك للمسافات الطويلة.
2. توفير كرسي متحرك لجالوس لاستخدامه على المدى الطويل قد يسلب رغبته في المشي.
"خطأ" إجابة صحيحة!
توفير الكرسي المتحرك لن يسلب رغبة الشخص في المشي. وإذا كان الشخص غير متأكد من خيارات التنقل المناسبة له، فشجِّعه على التحدث إلى أقرانه الذين فقدوا أطرافهم ومهنيي إعادة التأهيل.
3. يحتاج الشخص الذي بُترت إحدى ساقيه أو كلتا ساقيه إلى حل طويل الأجل للتنقل.
"صواب" إجابة صحيحة!
ضع في اعتبارك احتياجات الشخص على المدى الطويل عند اختيار الكرسي المتحرك.
توفير كرسي متحرك طويل الأمد يمكن تعديله.
البيئة
تعرَّف على المكان الذي يود أن يستخدم فيه الشخص الكرسي المتحرك، وطريقة استخدامه للكرسي.
التنقل
اسأل: أين تريد استخدام كرسيك المتحرك؟
- داخل منزلك
- في أنحاء مجتمعك

قد يرغب الشخص في استخدام الكرسي المتحرك:
- داخل منزله
- في أنحاء مجتمعه
- كلا الأمرين
العقبات التي تحول دون التنقُّل
يمكن للبيئة المحيطة بالشخص أن تجعل التنقُّل باستخدام الكرسي المتحرك أكثر صعوبة.
الدرَج
يمكن أن تساعد المنحدرات المحمولة على الوصول في حالة وجود:
- درَج عند دخول المنزل
- درَج داخل المنزل
المداخل الضيقة
يجب أن يكون العرض الكُلِّي للكرسي المتحرك أقل من عرض المدخل. ويمكن أن يكون من المفيد استخدام كرسي متحرك مُهيَّأٍ جيدًا (بدون عرض إضافي).
الأرض الوعرة
إذا كانت المسارات والطرق وعرة وغير مستوية، يمكن أن يكون من المفيد استخدام كرسي متحرك مناسب للأرض الوعرة.

لا يتضمن برنامج التدريب على المنتجات المُساعِدة إدخالَ تغييرات على الشوارع والمباني لتحسين الوصول.
الانتقال
اسأل: إلى أين ستنتقل من كرسيك المتحرك/ من أين ستنتقل إلى كرسيك المتحرك؟
- سرير
- المرحاض/ دوش الاستحمام/ الحمام
- السيارة

حدد الأماكن التي سينتقل الشخص منها وإليها.
ويكون الانتقال أسهل عندما تكون أسطح الانتقال بالارتفاع نفسه.
علِّم الشخص طريقة الانتقال، وانظر في جدوى استخدام المنتجات المُساعِدة الأخرى.
سؤال
1. ما الحل إذا كان الشخص يواجه صعوبة في الانتقال إلى السرير لأنه مرتفع للغاية؟
حَدِّد كل ما ينطبق.
الخيار "أ" إجابة صحيحة!
يمكن أن يؤدي قطع جزء من أرجل السرير إلى خفض ارتفاعه، وتيسير الانتقال.
الخياران "ب" و"ج" إجابة غير صحيحة.
من المفيد وضع كُتل تحت أرجل السرير إذا كان السرير منخفضًا للغاية. ومن غير المحتمل أن تُحدث الأغطية فرقًا كبيرًا في الارتفاع.
2. ما المنتجات المُساعِدة التي يمكن أن تجعل الانتقال إلى المرحاض ومنه أسهل؟
حَدِّد كل ما ينطبق.
الخيارات "أ" و"ب" و"ج" إجابة صحيحة!
يمكن لألواح الانتقال مساعدة الشخص الذي يجد صعوبة في الانتقال من الكرسي المتحرك إلى المرحاض بواسطة عملية رفع واحدة.
يمكن أن يكون من المفيد استخدام مقابض الإمساك إذا كان الشخص يجد صعوبة في التوازن.
يمكن لكراسي المرحاض ضبط ارتفاع المرحاض لتيسير الانتقال.
إذا كان الحمام لا يمكن الوصول إليه، يمكن أن يكون من المفيد وضع كرسي مرحاض محمول في مكان خاص.

إذا كان الشخص و/أو مقدم الرعاية لا يشعر بالأمان عند النقل قم بالإحالة إلى خدمة إعادة التأهيل.
للتعرف على كيفية جعل البيئة أكثر سهولة في الوصول، يمكنك أخذ وحدة TAP كراسي المراحيض وكراسي الاستحمام TAP، ووحدة TAP المنحدرات المحمولة TAP، ووحدة TAP لوحات النقل TAP.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم بالفعل كرسي متحرك
اسأل:
- هل يناسبك الكرسي المتحرك ويناسب احتياجاتك؟
- هل الكرسي المتحرك مُهيَّأ بشكل صحيح؟
- هل الكرسي المتحرك في حالة صالحة للعمل؟

إذا كان لدى الشخص كرسي متحرك بالفعل، اطرح عليه أسئلة لمعرفة ما إذا كان الكرسي المتحرك مناسباً لاحتياجاته.
وإذا لم يكن مناسبًا، فينبغي أن تقيِّم حاجته إلى كرسي متحرك جديد، أو يُنظَر في توفير قطع الغيار أو إجراء الإصلاحات.
فحوصات بسيطة للصحة والقدرة على الجلوس

عند اختيار كرسي متحرك مناسب، من المهم معرفة ما إذا كان الشخص يحتاج إلى الآتي:
- حماية إضافية للجلد عند الجلوس على الوسادة
- دعم إضافي للجلوس بمأمونية على الكرسي المتحرك مع الشعور بالراحة.
الجروح الناجمة عن ضغط الوضعية (جروح الضغط)
اسأل: هل لديك جرح ضغط على جسمك (مثل الوركين والأرداف والظهر؟)

إذا كان هناك جرح حالي ناجم عن ضغط الوضعية في جزء من الجسم ملامس للكرسي المتحرك، فهذا يمثل خطرًا صحيًّا جسيمًا.
ويمكن أن يؤدي الجلوس على الكرسي المتحرك إلى تفاقمه.
- ينبغي إحالة الشخص إلى خدمة العناية بالجروح
- انصح الشخص بتجنب الضغط على الجرح.
خطر الإصابة بالجروح الناجمة عن ضغط الوضعية
قم بطرح الأسئلة التالية لمعرفة ما إذا كان الشخص معرضاً لخطر الإصابة بالجروح الناتجة عن الضغط:
- هل تعاني فقدان الشعور (الإحساس) في الأرداف، والوركين، والظهر؟
- هل تجد صعوبة في رفع وزن مؤخرتك؟
- هل أُصبت بجرح ناجم عن ضغط الوضعية في الماضي؟

بعض الناس معرَّضون لخطر الإصابة بالجروح الناجمة عن ضغط الوضعية. وإذا كان الشخص معرَّضًا لأي خطر من هذا القبيل، فينبغي تزويده بوسادة لتخفيف الضغط.

ستعرف المزيد عن تعليم الشخص كيفية تجنُّب التعرُّض للجروح الناجمة عن ضغط الوضعية في الدرس الرابع.
سؤال
أي من الأشخاص أدناه معرَّض لخطر الإصابة بالجروح الناجمة عن ضغط الوضعية؟
حَدِّد كل ما ينطبق.
الخياران "أ" و"ج" إجابة صحيحة!
فيرنا ضعيفة وتواجه صعوبة في نقل الوزن من مؤخرتها. يعاني بيتر من فقدان الشعور (الإحساس) في الوركين والأرداف. وكلاهما معرضان لخطر الإصابة بالجروح الناتجة عن الضغط وينبغي تزويدهما بوسادة لتخفيف الضغط.
الإجابة "ب" غير صحيحة.
جالوس ليس معرَّضًا لخطر الإصابة بالجروح الناجمة عن ضغط الوضعية. ويتمتع بمستوى كامل من الشعور (الإحساس)، ويستطيع التحرك وتغيير وضعيته. وسيستخدم وسادة راحة.
تسريبات المثانة/ الأمعاء
اسأل: هل تعاني من صعوبة في تسرب البول أو البراز؟

إذا كان الشخص يعاني تسريبات من المثانة أو الأمعاء، فقد تتعرَّض وسادته للبلل أو الاتساخ.
ينبغي إحالة الشخص لتقييم قدرته على التحكم في المثانة وحركة الأمعاء، وتقديم المشورة بشأن العلاج أو تدبير الحالة علاجيًّا.
يمكن أن تكون المنتجات المتعلقة بالتحكم في المثانة وحركة الأمعاء مفيدة في حماية ملابس هؤلاء الأشخاص وكراسيهم المتحركة. وتساعد أيضًا على الحفاظ على كرامة الشخص وراحته عن طريق حماية بشرته من البلل والحد من الرائحة الكريهة.
وينبغي مراعاة توفير وسادتين لتخفيف الضغط؛ بحيث يمكن غسل إحداهما وتجفيفها أثناء استخدام الأخرى.
تعرَّف على المزيد عن التحكم في المثانة وحركة الأمعاء في الوحدة التدريبية: المنتجات المُساعِدة على الرعاية الذاتية في برنامج التدريب على المنتجات المُساعِدة.
الحاجة إلى دعامة للساقين
اسأل:
هل تحتاج إلى دعامة للساقين من أجل:
- الحد من التورُّم في ساقك/ ساقيك بعد الإصابة؟
- الحد من ثني الركبة بعد الإصابة؟
- الحفاظ على استقامة الجزء الخلفي للركبة بعد إجراء بتْر أسفل الركبة؟

يمكن أن يستفيد الشخص من دعامة الساقين في أعقاب الإصابة أو الجراحة من أجل:
- الحد من التورُّم
- الحد من ثني الركبة (بعد الإصابة).
ويمكن أن يكون من المفيد استخدام رافع الساقين المُثبَّت بالكرسي المتحرك.
ويمكن للشخص الذي أُجري له بتْر أسفل الركبة أيضًا الاستفادة من تثبيت دعامة خلف ركبته من أجل:
- الحد من التورُّم
- الحفاظ على الحركة الكاملة للجزء الخلفي من الركبة.
هذا الأمر مهم جداً للشخص الذي بُترت ساقه من أسفل الركبة لكي يمشي جيداً باستخدام الساق الاصطناعية.
سؤال

هل تتذكَّر جالوس؟
جالوس يبلغ من العمر 23 عامًا، وقد أُجري له بتْر فوق الركبة وتحتها بعد إصابته في زلزال.
ما نوع دعامة الساق التي سيستفيد منها جالوس؟
إذا اخترت (د) و(هـ)، فأنت على صواب!
سيستفيد جالوس من لوح الجذع لدعم ساقه، والحفاظ على الحركة الكاملة للجزء الخلفي من ركبته. ويمكن دعم الجزء المتبقي من ساقه المبتورة من فوق الركبة بواسطة وسادة الكرسي المتحرك.

في حالة عدم توفر رافعات الساقين أو ألواح الجذع، يمكن استخدام كرسي لتستند إليه الساق أثناء عدم تحريكها.

اختيار الكرسي المتحرك
اعرض الكراسي المتحركة المتاحة على الشخص، ووضِّح كلًّا منها.
في حالة توفر كراسي متحركة للاستخدام المؤقت والاستخدام على المدى الطويل، اختر نوع الكرسي المتحرك المناسب للشخص.
ووضِّح أن الكراسي المتحركة تأتي بمقاسات مختلفة.
وتذكَّر أن الأطفال يحتاجون إلى كرسي متحرك بمقاس الأطفال.
اختيار عرض الكرسي المتحرك
تحقق من عرض المقعد للتأكد من الحجم المناسب للكرسي المتحرك.
اختر العرض الذي يبدو أكثر ملاءمة للشخص، من بين الكراسي المتحركة المتاحة.
ووضِّح للشخص كيفية الانتقال إلى الكرسي المتحرك المختار.
التحقق من عرض المقعد
ينبغي أن يتناسب العرض الصحيح للكرسي المتحرك مع الشخص تناسبًا دقيقًا:
- إذا كان الكرسي المتحرك عريضًا جدًّا، فاختر مقاسًا أصغر.
- إذا كان الكرسي المتحرك ضيقًا جدًّا، فاختر مقاسًا أكبر.

شاهد الفيديو لمعرفة كيفية اختيار العرض المناسب للكرسي المتحرك.
نشاط تفاعلي
في أزواج، يجب أن يجلس شخص واحد على الكرسي المتحرك وشخص واحد للتحقق من الملاءمة.
حدد عرضًا مناسبًا للكرسي المتحرك. ثم:
- تحقَّق من العرض
- إذا كان العرض غير مناسب، فاختر مقاسًا مختلفًا.
هل واجهت صعوبة في اختيار المقاس المناسب للكرسي المتحرك؟
القدرة على الجلوس في وضع مستقيم
اسأل: هل تشعرين بالأمان عند الجلوس بدون دعم إضافي؟

من المهم التحقق من قدرة الشخص على الجلوس في وضع مستقيم؛ للحفاظ على صحته وسلامته وراحته.
ومن بين مظاهر صعوبة الجلوس في وضع مستقيم ما يلي:
- سقوط الشخص على جانبه
- سقوط الشخص إلى الأمام
- الانزلاق عن المقعد جهة الأمام
- صعوبة الجلوس على الكرسي المتحرك بسبب الحركات القوية غير المنضبطة.
وإذا كان الشخص لا يشعر بالراحة، أو يجد صعوبة في الجلوس في وضع مستقيم دون الارتكاز على ذراعيه، فقد يحتاج إلى مقعد يوفر له مزيدًا من الدعم. وينبغي ملاحظة هذه النقطة في الخطة.
وإذا أُتيح شخص يتمتع بقدر أكبر من المعرفة والمهارة اللازمتين لتقديم الدعم الإضافي الذي يحتاج إليه الشخص بمأمونية، فناقش الإحالة للحصول على المقعد الداعم.
وإذا كان الشخص لا يشعر بالأمان، أو كان معرَّضًا لخطر السقوط من الكرسي المتحرك، فلا توفر له كرسيًّا متحركًا.
ووضِّح أنه ليس من الآمن توفير الكرسي المتحرك. واحصل على بيانات الاتصال بالشخص، وسجِّل اسمه في قائمة الانتظار للمتابعة على سبيل الأولوية.
سؤال
انظر إلى هذه المرأة الجالسة على كرسي متحرك.

هل هذه العبارات صواب أم خطأ؟
1. تجلس المرأة في وضع مستقيم.
"خطأ" إجابة صحيحة!
يميل الشخص إلى أحد الجانبين.
2. تجلس المرأة في وضعية يتوسَّط فيها الوركان والظهر والكتفان مسند الظهر.
"خطأ" إجابة صحيحة!
تنزلق المرأة إلى الأمام، وتميل إلى أحد الجانبين. والوركان والظهر والكتفان لا يتوسَّطان مسند الظهر.
3. تكون أقدام الشخص مسطحة وآمنة على مساند القدمين.
"خطأ" إجابة صحيحة!
ينزلق الشخص إلى الأمام وتنزلق قدماه عن مساند القدمين.
4. هل يبدو هذا الشخص مرتاحًا أو آمنًا بدون دعم إضافي؟
"لا" إجابة صحيحة!
لا يبدو هذا الشخص مرتاحاً أو آمناً في الجلوس دون دعم إضافي. لا يستطيعون الجلوس في وضع مستقيم ويتمسكون بالدعم. تنزلق أقدامهم عن مساند القدمين.
وإذا حصلت على كرسي متحرك، فقد تنزلق خارجه.
وينبغي إحالتها للحصول على مقعد داعم بعد الحصول على إذنها.
وإذا لم يكن ذلك ممكنًا، فوضِّح أنه ليس من الآمن توفير الكرسي المتحرك. واحصل على بيانات الاتصال بالشخص وسجِّل اسمه في قائمة الانتظار للمتابعة على سبيل الأولوية.
ستتعرف على المزيد عن المتابعة لتوفير المقاعد الداعمة في الدرس الخامس.