Tras la evaluación, elabore un plan con la persona. Decidan conjuntamente:
- si necesita una silla de ruedas;
- la configuración de la silla de ruedas, incluido el límite de peso y las características opcionales seleccionadas;
- el tipo de cojín;
- si le vendría bien que la derivaran a otros servicios;
- si requiere un seguimiento prioritario.
Ayúdese de la tabla de selección y ajuste de sillas de ruedas en situaciones de emergencias, de la capacitación TAP para completar el plan con la persona.
Provisión de la silla de ruedas
Una vez que haya completado la lista de verificación para el ajuste de la silla de ruedas, realice los ajustes necesarios y, si considera que es segura, provéale a la persona una silla de ruedas.
En la próxima lección aprenderá a verificar los ajustes de la silla de ruedas y del cojín.
Anote el tamaño y la configuración de la silla de ruedas, incluidos los siguientes datos:
- Ancho del asiento
- Profundidad del asiento
- Posición de las ruedas traseras
- Altura del respaldo
Ancho del asiento
Profundidad del asiento
Actividad
Utilizando la silla de ruedas seleccionada:
- practique la medición del ancho y la profundidad del asiento;
- compruebe la posición de las ruedas traseras y la altura del respaldo;
- anote los resultados obtenidos en la sección Planificación del formulario de evaluación.
¿Han obtenido todos los mismos valores en estas mediciones?
Selección de las características opcionales de la silla de ruedas
Seleccione las características opcionales que correspondan, incluidos:
- el tipo y el número de cojines;
- el tipo de soporte para las piernas (si fuera necesario).
Consulte la tabla de selección de silla de ruedas cuando vaya a elegir las características opcionales.
Enseñanza
Es importante enseñarle a la persona a manejar, utilizar y cuidar su silla de ruedas.
Si la persona ya ha tenido antes una silla de ruedas, tendrá conocimientos previos.
Preséntele el folleto para usuarios de sillas de ruedas y, junto con la persona, decida qué información le resultará útil.
Entorno
Otros productos de apoyo
Si la persona usuaria de la silla de ruedas tiene dificultades con el acceso o las transferencias, hay otros productos de apoyo que la pueden ayudar.
Pregunta
¿Cuáles de los siguientes productos de apoyo pueden ser de ayuda para que una persona se desplace dentro de la casa o en la comunidad?
¡Todas las respuestas son correctas!
Las rampas posibilitan que una persona que no puede utilizar fácilmente escalones pueda entrar y salir de los edificios y moverse por ellos.
Las rampas también sirven para que la persona en silla de ruedas pueda acceder a un vehículo, un autobús o un tren.
Si una persona no puede acceder al inodoro o a la ducha, le puede venir bien tener una silla de inodoro o una silla de ducha.
Las barras de apoyo y las tablas de transferencia también pueden ayudar a la persona a pasar a/desde la silla de ruedas.
Comente siempre con la persona qué productos de apoyo pueden resultar adecuados para ella.
Adaptación del entorno
Si las superficies están a diferente altura, la persona tendrá más dificultades para transferirse.
Es más difícil mantener el equilibrio y levantarse cuando se está en una pendiente.
Hable con la persona para ver si sería posible adaptar el entorno para que las superficies estén a la misma altura.
Derivación y seguimiento
Indique en la planificación si hay que derivar a la persona para que reciba atención de salud sobre:
- Tratamiento de heridas
- Evaluación de la continencia
- Servicio de rehabilitación
- Otros productos de apoyo
A continuación, especifique en la planificación si requiere un seguimiento prioritario.
Ahora vamos a practicar lo aprendido: pensemos en las distintas necesidades que tiene cada persona y en cuál puede ser el plan adecuado para ella.
Lea la información sobre Bernilla e Ishadi y realice las actividades que se incluyen a continuación.
Actividad
Le presento a Bernilla.
Bernilla tiene 66 años y está casada con Alain. Bernilla tuvo que ser rescatada tras ser golpeada por un árbol que cayó durante un huracán.
Tiene una fractura en el tobillo derecho y en la parte inferior de la pierna izquierda y no puede caminar.
Bernilla, junto con la trabajadora de salud, seleccionó un ancho de asiento de 400 mm y una profundidad de asiento de 440 mm.
Observe la entrevista de evaluación que ha completado Bernilla. A continuación, responda a las preguntas para así elaborar un plan para Bernilla.
1. ¿Qué tipo de silla de ruedas resultaría adecuado para Bernilla?
Si ha seleccionado la opción a, ¡ha acertado!
Bernilla tiene una lesión y tendrá dificultades para caminar durante un período breve, mientras se esté recuperando. Necesitará una silla de ruedas temporal que la ayude a desplazarse hasta que se le hayan curado las lesiones.
Bernilla probó a impulsar la silla de ruedas con el respaldo a distintas alturas. Le resultaba más difícil sentarse derecha cuando empujaba la silla de ruedas teniendo el respaldo bajo, así que optó por el respaldo alto.
El límite de peso de la silla de ruedas de Bernilla es de 100 kg.
2. ¿Es este límite de peso adecuado para Bernilla?
¡“Sí” es la respuesta correcta!
3. ¿Qué opción de cojín elegiría para Bernilla?
¡Cojín de confort es la respuesta correcta!
Bernilla no tiene ninguna lesión por presión y tampoco corre el riesgo de desarrollarlas. Un cojín de confort resulta adecuado para Bernilla.
4. ¿Cuántos cojines recomendaría que tuviera Bernilla?
¡Uno es la respuesta correcta!
Bernilla no tiene pérdidas de orina ni de heces. No necesita un cojín adicional.
5. ¿Qué soporte para las piernas le vendría bien a Bernilla?
¡Un elevapiernas es la respuesta correcta!
A Bernilla le podría venir bien un elevapiernas para las dos piernas si necesitase reducir la inflamación que le han provocado sus lesiones.
También podría apoyar los pies en una silla o descansar en la cama.
Es importante hablar con Bernilla de todos estos aspectos, para que pueda tomar una decisión con conocimiento de causa.
6. ¿Qué sería importante enseñarle a Bernilla?
Marque todas las opciones que resulten pertinentes.
Si ha seleccionado las respuestas a, c, d y e, ¡ha acertado!
Bernilla está recibiendo por primera vez una silla de ruedas. Es importante que aprenda a manejarla y cuidarla y también a impulsarse y realizar transferencias en su entorno.
La respuesta b es incorrecta.
Bernilla no corre el riesgo de desarrollar lesiones por presión. No necesita que le enseñen a cuidarse la piel.
Observe la entrevista para la evaluación de Bernilla.
7. ¿Qué elementos adicionales podrían facilitar el acceso y las transferencias de Bernilla?
Marque todas las opciones que resulten pertinentes.
Si seleccionó la opción c, ¡es la respuesta correcta!
Bernilla tiene dificultades para acceder al espacio de aseo porque la puerta es demasiado estrecha para poder entrar con una silla de ruedas. Una silla de inodoro o una silla de ducha portátiles colocadas en un lugar de su casa más privado podrían ayudarla.
8. ¿Qué derivaciones le vendrían bien a Bernilla?
Marque todas las opciones que resulten pertinentes.
Si ha seleccionado las respuestas c y d, ¡ha acertado!
A Bernilla le podría venir bien una evaluación para una silla de inodoro / silla de ducha. También podría serle útil el servicio de rehabilitación, para que le ayuden a aprender a caminar de nuevo.
9. ¿Qué plan de seguimiento resultaría adecuado para Bernilla?
Marque todas las opciones que resulten pertinentes.
Si ha seleccionado a y c, ¡ha acertado!
A toda persona que reciba una silla de ruedas, anímela a volver si tiene alguna dificultad para utilizarla dentro de la casa o fuera de ella, en la comunidad.
A Bernilla le podría venir bien una consulta de seguimiento, porque sus necesidades pueden ir cambiando a medida que se vaya recuperando de sus lesiones.
La respuesta b es incorrecta.
Bernilla:
- no corre el riesgo de desarrollar lesiones por presión;
- no necesita un apoyo adicional para poder sentarse de forma segura en la silla de ruedas.
Por lo tanto, no necesita una cita para seguimiento prioritario.
Pregunta
Le presento a Ishadi.
Ishadi tiene 10 años y tiene parálisis cerebral. Vive con su madre y su padre. Durante un conflicto armado, Ishadi y sus padres tuvieron que abandonar su casa para huir de los combates. Viven en un campamento provisional.
Ishadi no puede caminar. Su familia la ha llevado a cuestas hasta el centro de salud temporal.
Durante la evaluación para la provisión de sillas de ruedas, Ishadi prueba la silla de tamaño infantil. Le cuesta sentarse derecha en la silla de ruedas: el cuerpo se le inclina hacia un lado y empieza a resbalarse hacia delante, por lo que corre el riesgo de caerse de la silla.
Observe la entrevista de evaluación de Ishadi, ya completada.
¿Qué tipo de silla de ruedas debería proveerle a Ishadi?
Si seleccionó la opción c, ¡es la respuesta correcta!
Ishadi necesita una silla de ruedas para usarla a largo plazo. Sin embargo, corre el riesgo de caerse de la silla. No resulta seguro proveerle una silla de ruedas sin apoyo adicional.
Si fuera posible, derive a Ishadi para la provisión de un asiento con apoyo postural.
Explíquele a Ishadi y a sus padres que no está segura en una silla de ruedas sin apoyo adicional y elabore un plan de seguimiento prioritario. Pídales a sus padres los datos de contacto para incluirla en la lista de espera.