Una silla de ruedas le ayuda a una persona a desplazarse de un lugar a otro estando sentada.
Todas las sillas de ruedas cuentan con una serie de características importantes.
Características importantes
Para ser seguras y eficaces, todas las sillas de ruedas deben:
- Ser resistentes y duraderas
- Tener un acabado liso para evitar lesiones
- Estar disponible en diferentes tamaños
- Tener frenos
- Disponer de reposapiés regulable en altura y con correa para las pantorrillas o los tobillos
- Tener un cojín
- Estar indicadas para soportar el peso del usuario
Características a tener en cuenta en situaciones de emergencia
Para acelerar la prestación de servicios, considere solo sillas de ruedas con las siguientes características:
- Son rápidas de ensamblar.
- Son fáciles de probar y ajustar.
Las sillas de ruedas temporales pueden ser menos ajustables que las sillas de ruedas a largo plazo.
En una situación de emergencia, el terreno suele ser irregular o accidentado. Considere aquellas características de la silla de ruedas que resultan apropiadas para superficies irregulares:
- Neumáticos gruesos
- Cámaras de aire antipinchazos
- Ruedas giratorias grandes
- Una amplia distancia entre los centros de la rueda trasera y la rueda giratoria (distancia entre ejes).
Amplia distancia entre ejes
Otras características ajustables
Empuñadura:
- La utiliza la persona que asiste a la persona usuaria.
- Puede regularse en altura, pero no debería estorbar cuando la persona esté impulsando la silla de ruedas.
Rueda trasera, aro de propulsión y rueda giratoria:
- Se utilizan para impulsar la silla de ruedas.
- Unas ruedas giratorias de mayor tamaño pueden ser más fáciles de impulsar en terrenos accidentados o irregulares.
Respaldo y asiento:
- Ayudan a la persona a estar bien sentada en la silla de ruedas (siempre con un cojín).
- Es importante disponer de diferentes tamaños que se adapten a personas de diferentes alturas.
Reposabrazos:
- Se utilizan para que la persona usuaria se pueda apoyar y empujarse para ponerse de pie.
- Protege la ropa de la persona de la suciedad.
- Puede ser abatible o desmontable (extraíble).
Respaldos
Los respaldos pueden tener diferentes alturas:
- Un respaldo más alto ofrece a la persona más apoyo.
- Un respaldo más bajo ofrece a la persona más libertad en los hombros para impulsarse con mayor facilidad.
Le presento a María.
María tiene esclerosis múltiple, una enfermedad que afecta a los nervios del cerebro y la médula espinal.
Tiene dificultades para estar sentada sin apoyo adicional y utiliza un respaldo alto.
¿Se acuerda de Peter?
Peter está en forma y es activo; le viene bien tener un respaldo bajo que le dé libertad para moverse e impulsarse con eficacia.
Pregunta
¿A cuáles de las siguientes personas les puede ser útil tener un respaldo bajo?
Marque todas las opciones que resulten pertinentes.
Una persona que:
Si ha seleccionado b, d y e, ¡ha acertado!
A las personas que están en forma, son activas y pueden sentarse bien sin apoyo les es útil un respaldo bajo que les dé libertad en los hombros para impulsarse con eficacia. A las personas de muy baja estatura también les puede venir bien un respaldo bajo.
a, c y f son incorrectas.
A las personas que se cansan rápidamente o tienen dificultades para sentarse bien sin apoyo les es útil el apoyo adicional que ofrece un respaldo alto. A las personas muy altas también les puede venir bien un respaldo más alto.
Ruedas traseras
Algunas sillas de ruedas ofrecen la posibilidad de elegir entre diferentes posiciones de las ruedas traseras.
La posición segura de las ruedas traseras hace que la silla de ruedas sea más estable al subir y bajar pendientes, pero cueste más impulsarla (da la sensación de ser más pesada). La rueda trasera está situada más atrás, en relación con la persona.
La posición activa de las ruedas traseras hace que la silla de ruedas sea menos estable al subir y bajar pendientes, pero cueste menos impulsarla. La rueda trasera está situada más adelante, en relación con la persona.
Posición segura de las ruedas traseras
Posición activa de las ruedas traseras
Pregunta
¿A cuáles de las siguientes personas les puede venir bien tener las ruedas traseras en una posición más estable (más segura)?
Marque todas las opciones que resulten pertinentes.
Una persona que:
Si ha seleccionado las respuestas c, d, e y f, ¡ha acertado!
Una persona puede sentirse inestable al subir o bajar pendientes si le han amputado alguna extremidad, es muy alta, experimenta movimientos no controlados repentinos o si le pone nerviosa o le inquieta la idea de impulsarse en la silla de ruedas.
Las respuestas a, b y g son incorrectas.
A las personas que son activas, son capaces de hacer caballito o son muy bajas les vendrá bien una silla de ruedas que sea más ligera y más fácil de impulsar.
Características que facilitan la transferencia
Hemos examinado cómo afecta la altura del respaldo y la posición de las ruedas traseras al impulso de la silla de ruedas.
Veamos más detenidamente aquellas características de la silla de ruedas que son importantes para la transferencia.
Vea este video, donde se muestra a una persona realizando una transferencia desde una silla de ruedas.
Pregunta
¿Qué características son las más importantes a la hora de hacer una transferencia?
Si ha seleccionado c, g y j, ¡ha acertado!
Las principales características que hay que tener en cuenta son los reposapiés, los reposabrazos y los frenos.
Los reposapiés, los reposabrazos y los frenos pueden ser un obstáculo al realizar la transferencia; apartar estos elementos puede facilitar la transferencia. Los frenos son importantes para que la silla de ruedas no se mueva y sea segura durante toda la transferencia.
Las respuestas a, b, d, e, f, h, i y k son incorrectas.
Debate
Examine las sillas de ruedas que tiene disponibles. ¿Tienen reposapiés o reposabrazos que sean extraíbles o abatibles?
Características para sentarse derecho
Realice esta actividad para entender mejor qué elementos son importantes para que una persona se siente derecha en la silla de ruedas y esté cómoda.
Actividad
En grupos, siéntense por turnos en una silla de ruedas y comenten cuáles son las características más importantes que les ayudan a estar cómodos y a sentarse derechos.
Si ha seleccionado b, d, e, f y g, ¡ha acertado!
El respaldo, el cojín y el asiento son los principales elementos que sostienen el cuerpo y la parte superior de las piernas de la persona usuaria.
El reposapiés y la correa para las pantorrillas son los principales elementos de apoyo de la parte inferior de las piernas y los pies de la persona usuaria.
Estos elementos ayudan a la persona a sentarse derecha.
Las respuestas a, c, h, i, j y k son incorrectas.
Dificultad para sentarse derecho
No todas las personas son capaces de sentarse derechas en una silla de ruedas básica.
Algunas personas necesitarán un apoyo adicional en su silla de ruedas o un asiento específico para proporcionar apoyo postural.
Esto les ayuda a sentarse de forma segura y con comodidad.
Cojines
Toda silla de ruedas debe tener un cojín.
En situaciones de emergencia se deben proveer dos tipos de cojines:
- Un cojín de confort para ayudar a la persona que usa la silla de ruedas a sentarse con mayor comodidad.
- Un cojín de alivio de la presión, para brindar mayor protección y aliviar la presión para aquellas personas con riesgo de desarrollar lesiones por presión.
Silla de ruedas con cojín de confort
Silla de ruedas con cojín de alivio de la presión
Siga leyendo para aprender más cosas sobre las lesiones por presión.
Lesiones por presión
Una lesión por presión es una ulceración de la piel que suele producirse sobre una zona ósea, como la espalda, las caderas o los isquiones (huesos de asiento). También se denomina “escara” o “llaga”.
El primer signo de una lesión por presión es una marca en la piel de la persona:
- Si la persona tiene la piel clara, la marca será roja.
- Si la persona tiene la piel oscura, la marca será azul/morada.
Estadio 1 (grado I)
Estadio 2 (grado II)
Estadio 3 (grado III)
Estadio 4 (grado IV)
Las lesiones por presión se presentan con frecuencia en personas que tienen sensibilidad reducida o dificultad para moverse y cambiar de postura.
Si una persona ya ha desarrollado una lesión por presión anteriormente, corre el riesgo de desarrollar otra.
Debate
Piense en una persona que conozca y que haya tenido una lesión por presión. Si no conoce a nadie, hable con alguien de su entorno a ver si se les ocurre alguien.
¿Esa persona tenía alguna de las siguientes características?
- Sensibilidad reducida
- Dificultad para moverse o cambiar de postura
- Una lesión por presión en el pasado
- Otra razón para ser propensa a desarrollar este tipo de lesiones
Toda persona con riesgo de desarrollar lesiones por presión debe tener un cojín de alivio de la presión.
Si una persona tiene actualmente una lesión por presión, debe ser derivada a un profesional de la salud para que evalúe la lesión.
Puede obtener más información sobre las lesiones por presión en el módulo Productos de apoyo para la movilidad de la capacitación TAP.
Segundo cojín de alivio de la presión
Si una persona tiene pérdidas de orina o de heces, cabe la posibilidad de que su cojín se moje o se ensucie.
El daño cutáneo puede producirse rápidamente y pueden aparecer lesiones o heridas.
Disponer de un segundo cojín de alivio de la presión posibilita que la persona siga utilizando su silla de ruedas mientras se lava y se seca su otro cojín y su funda.
Si una persona tiene escapes de orina o heces, debe ser derivada para una evaluación de la continencia.
Puede obtener más información sobre el cuidado de la piel en el módulo Productos absorbentes de la capacitación TAP.
Características opcionales
Elevapiernas
Un elevapiernas es una opción que puede añadirse a una silla de ruedas para que la persona usuaria pueda tener en alto la pierna y reducir así la inflamación tras una lesión o una cirugía.
Soporte para muñón
Un soporte para muñón es una opción que puede añadirse a una silla de ruedas para que una persona con una amputación por debajo de la rodilla tras una intervención quirúrgica pueda apoyar el muñón.
El soporte para muñón mantiene la rodilla en posición extendida o recta y ayuda a evitar que los músculos de la parte posterior de la rodilla se agarroten. Esto es importante para que la persona, en un futuro, pueda caminar bien con una prótesis de pierna.
Asientos con apoyo
A una persona podría serle útil un asiento con apoyo postural si necesita un apoyo adicional para sentarse derecha.
El apoyo adicional ayuda a una persona que tiene dificultades para sentarse derecha de cuatro maneras distintas:
- Mejora el equilibrio, la postura y la estabilidad.
- Incrementa el confort.
- Ayuda a prevenir la aparición de lesiones por presión.
- Ralentiza o previene la aparición de problemas posturales en el futuro.
Las sillas de ruedas dotadas de asientos con apoyo postural las tienen que proveer trabajadores de salud con una formación avanzada.
Las sillas de ruedas provistas de un asiento con apoyo no están incluidas en la capacitación TAP.
Es importante darse cuenta de cuándo una persona necesita apoyo adicional, para que pueda ser derivada.
En la segunda lección se explica cómo reconocer a las personas que necesitan asientos con apoyo postural.