Перш ніж почати
Поясніть людині, чому їй рекомендовано носити терапевтичне взуття.
Терапевтичне взуття може виглядати не стильно і викликати дивні відчуття під час носіння. Найімовірніше, людина буде носити таке взуття, якщо повною мірою усвідомлюватиме, чому це важливо.
Відповідно, варто виділити деякий час, щоб пояснити, чому саме таке взуття рекомендоване людині.
Оцінювання потреби в терапевтичному взутті
Після підтвердження можливості використання людиною терапевтичного взуття необхідно виконати такі кроки:
- Перевірка наявності проблем зі стопами
- Вимірювання розміру стопи людини
- Перевірка того, чи може людина самостійно взуватися та роззуватися, а також щодня оглядати свої стопи
Перевірка наявності проблем зі стопами
Важливо перевірити, чи немає у людини проблем зі стопами, які можуть впливати на параметри терапевтичного взуття.
Терапевтичне взуття можуть носити люди, які мають нетипову форму стопи та/або проблеми зі стопами. Необхідно переконатися, що взуття зручно сидить на нозі.
Візуальне оцінювання наявності проблем зі стопами
Огляньте стопи людини.
Уважно огляньте обидві стопи, звертаючи увагу на:
- Нетипову форму стопи / пальців ніг
- Проблеми зі шкірою або нігтями
- Ділянки шкіри з червоним забарвленням
- Сліди загоєних ран на стопах (рубці)
- Місця, де взуття може натирати
Усі ці фактори можуть підвищувати ризик того, що взуття тиснутиме або натиратиме. Тиск або натирання можуть призводити до дискомфорту, болю або утворення ран.
Перегляньте це відео, щоб дізнатися, як проводити огляд стоп людини.
Обговорення з людиною потенційних проблем зі стопами
Запитайте: чи помічаєте ви регулярний набряк або зміну розміру стоп?
Деякі люди мають набряки ніг. Набряк може розвиватися вдень або вночі, залежно від активності та положення тіла людини.
Якщо у людини протягом дня регулярно виникають набряки:
- Проводьте вимірювання розмірів стопи в набряклому стані
або
- Підбирайте дещо більше за розміром взуття, щоб людина мала змогу носити його, коли ноги набрякатимуть
Запитайте: чи носите ви ортези для стопи?
Ортези для стопи можуть зменшувати простір усередині взуття.
Якщо людина носить ортези для стопи, терапевтичне взуття слід підбирати таким чином, щоб ортези поміщалися в ньому.
Щоб звільнити місце для ортеза, може бути необхідно вийняти устілку.
Запитання
Людині призначили ортези для стопи.
Вам слід:
Правильна відповідь — «b».
Людина має використовувати ортез для стопи в терапевтичному взутті. Для цього з терапевтичного взуття слід вийняти устілку і вкласти замість неї ортез.
Визначення розміру стопи
1. Попросіть людину стати на аркуш паперу та обведіть її стопу.
2. За допомогою лінійки виміряйте ширину та довжину стопи людини з отриманого малюнку.
3. Зафіксуйте довжину та ширину кожної стопи у формі.
Ширина стопи
Довжина стопи
Перегляньте це відео, щоб дізнатися, як провести вимірювання розміру стопи людини з малюнку.
Вправа
Відпрацюйте вимірювання ширини й довжини стопи з використанням описаного метода.
Поради:
- Тримайте ручку максимально вертикально й близько до стопи людини для отримання якомога точнішого відбитка.
- Проводячи заміри з отриманого малюнку, фіксуйте максимальну ширину та максимальну довжину кожної стопи.
Ширина стопи
Довжина стопи
Перевірка здатності людини виконувати необхідні завдання
Запитайте:
- Чи можете ви самостійно надягати та знімати взуття?
- Чи можете ви самостійно оглядати підошви ступень?
Людина повинна мати можливість щодня надягати і знімати взуття, а також оглядати свої стопи.
Деяким людям може бути складно виконувати ці завдання без допомоги. Це може бути пов’язано з тим, що:
- Людина не може дістати до своїх ступень
- Людина має порушення рухової функції рук
- Людина має проблеми із зором
Якщо людина не може самостійно взуватися чи роззуватися або легко оглядати свої стопи, їй може знадобитися допомога члена сім’ї або людини, яка здійснює за нею догляд.
У таких випадках також може бути корисним скерування до лікаря для призначення інших допоміжних засобів.
Запитання
Що ще можна порадити або обговорити з людиною, якій важко самостійно оглядати свої стопи?
Виберіть усі правильні варіанти.
Якщо ви вибрали варіанти «a», «b» і «d», ви маєте рацію.
Якщо людина має заслабкий зір, щоб оглядати свої стопи, існує ризик того, що вона може просто не помітити рану, що утворилася в неї на стопі. Тому при спілкуванні з людиною дуже важливо піднімати тему гостроти зору.
Варіант «c» є неправильним.
У процесі оцінювання для підбору терапевтичного взуття дуже важливо обговорити наявність проблем із зором.
Щоб дізнатися, як проводити скринінг зору, пройдіть модуль TAP «Допоміжні засоби для зору».
Підбір терапевтичного взуття для примірки
Наступним кроком є підбір терапевтичного взуття, яке людина зможе приміряти, щоб перевірити, наскільки воно їй підходить.
Це включає:
- Підбір типу взуття
- Підбір розміру взуття
Підбір типу взуття
Вибір типу взуття залежатиме в першу чергу від того, яке взуття є в наявності.
Поширені типи взуття, які будуть розглянуті в цьому уроці:
- Закрите взуття
- Взуття з відкритою п’ятою
- Сандалі з відкритим носком
Обговоріть із людиною, який тип взуття найкраще відповідатиме її потребам.
Пам’ятайте:
- Закрите взуття забезпечує найбільший захист і добре підходить для холодної погоди. Однак, якщо у людини нетипова форма стопи, підібрати його може бути складніше.
- Взуття з відкритою п’ятою або сандалі з відкритим носком можуть бути кращим вибором у теплих кліматичних умовах і забезпечують додатковий простір для стопи нетипової форми.
Якщо доступний вибір за кольором, запитуйте людину, який колір подобається їй найбільше.
Підбір розміру взуття
Використовуючи отримані виміри стопи й таблицю розмірів виробника, визначте, який розмір взуття варто приміряти.
Якщо стопи людини мають різну довжину та/або ширину, обирайте розмір взуття за стопою більшого розміру. Однак, якщо стопи відрізняються на 2 або більше розмірів, варто розглянути можливість розпаровки взуття.
Запитання
Окрім розмірів стопи людини, що ще може впливати на розмір взуття?
Виберіть усі правильні варіанти.
Правильні варіанти відповіді — «a», «c» та «d». Людині може знадобитися більший розмір взуття, якщо вона:
- Має набряки ніг
- Носить ортези для стопи
- Має стопу нетипової форми
Підбір більшого розміру взуття забезпечить додатковий простір для ноги з набряком чи анатомічними особливостями або ортеза.
Варіант «b» невірний. Взуття завеликого розміру не забезпечить такого ж рівня підтримки та захисту, як взуття, що добре сидить на нозі.
Підбір кольору взуття
За наявності різних кольорів взуття відповідних типу та розміру, варто надавати людині можливість обирати колір за власним смаком.