التقييم
يُعد التقييم خطوة أولى مهمة لتوفير كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام.
يمكنك تنزيل نموذج التقييم وطباعة نسخة منه إذا لم يسبق لك تنزيله.
وإذا لم تتمكن من تنزيل النموذج، فلا تقلق، إذ يمكنك الاطلاع على جميع الأسئلة الواردة فيه أثناء تصفحك هذا الدرس.
وتذكَّر أن هذا النموذج من نماذج برنامج التدريب على المنتجات المُساعِدة هو مثال لنموذج تقييم مُعدّ لدعم هذه الوحدة التدريبية.
إذا كان مركز الخدمة يستخدم نموذجاً مختلفاً، ناقش ذلك مع مشرفك.
وسيرشدك نموذج التقييم الخاص بكراسي المرحاض وكراسي الاستحمام عن طريق الأسئلة لمساعدتك ومساعدة الشخص المعني على تحقيق ما يلي:
- فهم الأسباب التي تجعل الذهاب إلى المرحاض أو الاغتسال أمرًا صعبًا، وما إذا كان كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام يمكن أن يكون مفيدًا.
- التخطيط لكيفية استخدام الشخص كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام وتحديد مكان الاستخدام.
- تحديد السمات المهمة لكرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام بالنسبة لهذا الشخص.
وفي نهاية النموذج، يمكنك تدوين خطة عمل قد تتضمن تقييم المنتجات المُساعِدة الأخرى و/أو الإحالة إلى خدمات أخرى.
عندما ترى هذه الإشارة في النموذج، فهذا يعني أن الشخص قد يحتاج إلى إحالة.
وإذا كان الشخص لديه بالفعل كرسي مرحاض أو كرسي استحمام، فاستخدم عملية التقييم للتحقق من أن كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام يلبي احتياجاته.
وقد يلزم تعديل كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام أو إصلاحهما أو استبدالهما.
ولإجراء التقييم، تخيَّر مكانًا خاصًّا وهادئًا للجلوس مع الشخص.
ووضِّح للشخص أنك ستطرح عليه بعض الأسئلة، وستساعدك إجاباته على العمل معه لوضع خطة.
وينبغي إشراك أفراد الأسرة أو القائمين على رعاية الشخص عند الاقتضاء.
معلومات عن الشخص
يتضمن الجزء الأول من نموذج التقييم جمع معلومات الاتصال الخاصة بالشخص، شاملةً اسمه، ونوع جنسه، وعمره، ورقم هاتفه، وعنوانه.
ابدأ بجمع معلومات عامة عن الشخص، تشمل بيانات الاتصال ونوع الجنس والعمر والوزن.
الوزن
تحتاج أيضًا إلى تسجيل وزن الشخص. ويمكنك تسجيل وزن تقديري إذا كان الشخص لا يعرف وزنه بالتحديد، ولم يكن لديك ميزان.
سؤال
ما أهمية تسجيل وزن الشخص؟
من المهم تسجيل وزن الشخص لأن كراسي المرحاض وكراسي الاستحمام لها حد أقصى للوزن يمكنها تحمُّله بمأمونية.
مقابلة التقييم
يتناول الجزء الأول من مقابلة التقييم أسباب الصعوبة التي يواجهها الشخص في الذهاب إلى المرحاض أو الاغتسال.
وسيساعدك فهم الأسباب على تحديد ما إذا كان كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام يمكن أن يكون مفيدًا، أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى حل آخر.
اسأل: لماذا تواجه صعوبة في الذهاب إلى المرحاض أو الاغتسال؟
فلنلقِ نظرة أولًا على بعض الأسباب المتعلقة بالبيئة المحيطة بالشخص.
العقبات المتعلقة بالبيئة
قد يواجه الناس صعوبة بسبب ما يلي:
- المسافة إلى المرحاض أو منطقة الاغتسال بعيدة جدًا.
- طريق الوصول إلى المرحاض أو منطقة الاغتسال غير متيسِّر.
- طريق الدخول إلى المرحاض أو منطقة الاغتسال غير متيسِّر.
سؤال
إذا كانت هناك عقبات متعلقة بالبيئة، فما الأمور التي يمكن أن تساعد على التغلب على تلك العقبات؟
فكِّر في إجاباتك قبل النظر.
- احرص على أن يكون المرحاض أو منطقة الاغتسال في مكان قريب أو أزل العقبات. ويمكنك، على سبيل المثال، وضع منحدر أو توسيع المدخل.
- ضع كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام في مكان خاص (وليس في المرحاض أو منطقة الاغتسال) بحيث يسهل على الشخص الوصول إليه.
وتذكَّر أنه، بالإضافة إلى إزالة العقبات المتعلقة بالبيئة، قد يكون كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام مفيدًا أيضًا.
ولنلقِ نظرة الآن على القدرات البدنية للشخص.
القدرات البدنية
قد يواجه الناس صعوبة بسبب قدرتهم البدنية.
ومن المرجَّح أن يكون كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام مفيدًا للأشخاص التاليين:
- الذين يواجهون صعوبة بدنية في الوصول إلى المرحاض أو منطقة الاغتسال.
- الذين يجدون صعوبة في الجلوس العادي و/أو جلوس القرفصاء والوقوف.
- الأشخاص الضعفاء أو الذين سقطوا أكثر من مرة في العام الماضي، أو يخشون السقوط.
- الذين لا يستطيعون الوقوف أو يجدون صعوبة في الوقوف.
- الذين يشعرون بالتعب أو الدوار أثناء الاغتسال.
غالبًا ما تُستخدم مقابض الإمساك مع كراسي المرحاض وكراسي الاستحمام لتيسير الانتقال والرعاية الذاتية وضمان المأمونية.
طالِع وحدة مقابض الإمساك في برنامج التدريب على المنتجات المُساعِدة لمعرفة المزيد عن مقابض الإمساك.
تعرَّف على كالي
تعاني كالي التهابًا في المفاصل، وغالبًا ما تشعر بألم في الوركين والركبتين عند المشي.
وتستخدم مقعد استحمام بلا ظهر عند الاغتسال لمساعدتها على توفير طاقتها. كما أنها تشعر بأمان أكبر مما تشعر به عند الوقوف أثناء الاغتسال.
وتستخدم كرسي مرحاض فوق المرحاض القاعدي حيث يكون كرسي المرحاض أعلى من المرحاض ويتضمن مسندين للذراعين، مما يجعل جلوسها ونهوضها أيسر وأقل إيلامًا.
وقد لا يكون كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام الحل المناسب إذا كان الشخص يواجه صعوبات بدنية أخرى تجعل من الصعب عليه الذهاب إلى المرحاض أو منطقة الاغتسال.
فلنلقِ نظرة على بعض هذه الصعوبات البدنية الأخرى الآن.
صعوبة خلع الملابس وارتدائها
إذا كان الشخص يجد صعوبة في خلع ملابسه أو ارتدائها، فسيجد صعوبة في الذهاب إلى المرحاض لأنه لا يستطيع خلع ملابسه بسرعة كافية.
وقد يكون الاغتسال أيضًا أكثر صعوبة ويستغرق وقتًا أطول.
ويمكن للشخص الاستفادة مما يلي:
- مُعينات ارتداء الملابس وخلعها
- الملابس التي يسهل ارتداؤها وخلعها
- الحصول على مساعدة لتعلُّم طرق مختلفة لارتداء الملابس
- الحصول على مساعدة من شخص آخر.
تعرَّف على ديفيد
ديفيد رجل مُسن يعيش مع زوجته ليتينجي. وهو ضعيف، ويتمتع بقدرة محدودة على التنقُّل.
وتساعده زوجته في رعايته الذاتية، لكنه يحب أن يفعل ما في وسعه بنفسه. وقد ساعدته المنتجات المُساعِدة على أن يكون أكثر استقلالية.
ويستخدم ديفيد مقعد استحمام بلا ظهر في منطقة الاغتسال الخاصة به، وكرسي مرحاض يوضَع فوق المرحاض القاعدي.
ويستخدم مُعينات ارتداء الملابس وخلعها، بما فيها لبيسة حذاء طويلة للمساعدة على ارتداء حذائه وجواربه وخلعها.
طالِع وحدة المنتجات المُساعِدة على الرعاية الذاتية في برنامج التدريب على المنتجات المُساعِدة لمعرفة بعض الأمثلة على مُعينات ارتداء الملابس.
صعوبة في إفراغ الأمعاء و/أو المثانة (السلَس)
إذا كان الشخص يواجه صعوبة في إفراغ الأمعاء أو المثانة، فاسأله عما إذا كان قد استشار (مؤخرًا) أحد مهنيي الرعاية الصحية بشأن هذا الموضوع. وإذا لم يكن قد فعل ذلك، ينبغي أن تُحيله
إلى أحد المهنيين الصحيين.وسيُقيِّم مهني الرعاية الصحية الحالة لمعرفة سبب السلس، وسيتابع مع الشخص إما لعلاج السلس أو تدبير الحالة علاجيًّا.
ولا يكفي السلس وحده لتبرير الحاجة إلى كرسي مرحاض.
غير أن بعض الأشخاص المصابين بالسلس قد يحتاجون إلى كرسي مرحاض، ويعتمد ذلك على قدراتهم البدنية الأخرى ومدى تحكمهم في حركة الأمعاء والمثانة.
ناقش ما إذا كان كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام سيساعدهم إذا كانوا يواجهون صعوبات.
سؤال
لا يستطيع بيتر التحكم الإرادي في حركة الأمعاء أو المثانة.
وقد تعلَّم، بدعم من مهني الرعاية الصحية المتابع لحالته، كيفية التحكم في المثانة. ويستخدم قسطرة لإفراغ المثانة طوال اليوم. ويفعل ذلك بينما يجلس على كرسيه المتحرك.
وعندما يحتاج إلى إفراغ أمعائه، ينتقل إلى المرحاض القاعدي. ويستخدم مقبض إمساك مثبَّت بجوار المرحاض لمساعدته عند الانتقال.
هل يحتاج بيتر إلى كرسي مرحاض؟
كلا، لا يحتاج بيتر إلى كرسي مرحاض، لأنه يستطيع التحكم في حركة الأمعاء والمثانة دون هذا الكرسي في الوقت الحالي.
وإذا بدأ يواجه صعوبة في الانتقال إلى المرحاض أو الجلوس عليه بشكل مريح، فقد يكون كرسي المرحاض مفيدًا له عندئذ.
تنبيه: إذا أفاد أي شخص بشعوره بالألم عند إفراغ الأمعاء أو المثانة، أو محاولة إفراغهما، فإنه يحتاج إلى استشارة أحد المهنيين الصحيين. فقد يشير الألم إلى وجود مشكلة صحية.
بادر بالإحالة على الفور.
عدم التمكن من الجلوس في وضع مستقيم دون دعم
لن يتمكن الطفل أو البالغ الذي لا يستطيع الجلوس في وضع مستقيم دون دعم من استخدام كرسي الاستحمام أو كرسي المرحاض العادي.
وقد يتمكنون من استخدام كرسي استحمام و/أو كرسي مرحاض معدَّل.
تعرَّف على ساكورا
تبلغ ساكورا من العمر 11 سنة، وتعيش مع والديها. وتعاني شللًا دماغيًّا، وتستخدم كرسيًّا متحركًا مزوَّدًا بدعامات للحفاظ على الوضعية ليساعدها على الجلوس بشكل مريح، وتجد صعوبة في التواصل.
وأوضح والدا ساكورا للعاملين في خدمة إعادة التأهيل أنهما يجدان صعوبة في إدارة أنشطة رعايتها الذاتية بسبب طول قامتها.
ولا تستطيع ساكورا الجلوس على المرحاض، ولذا فهي ترتدي ملابس ماصَّة قابلة للغسل. ويمكن تحميمها بإسفنجة على سريرها.
وساعدت خدمة إعادة التأهيل ساكورا وعائلتها على تجربة كرسي يؤدي وظيفتي كرسي المرحاض والاستحمام، وهو مبطِّن ومزوَّد بدعامات إضافية للحفاظ على الوضعية.
وأصبحت ساكورا على الفور تستمتع بالقدرة على الجلوس على الكرسي في منطقة الاغتسال بمنزل الأسرة. ويمكنها الآن الاستحمام كل يوم بمساعدة والدتها.
أسباب أخرى
قد يكون لدى الشخص أسباب أخرى غير متعلقة بالقدرة البدنية أو البيئة تجعل الذهاب إلى المرحاض و/أو الاغتسال أمرًا صعبًا.
واعتمادًا على السبب، قد يكون كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام مفيدًا، أو قد لا يكون مفيدًا.
فعلى سبيل المثال، يمكن للأطفال أو البالغين الذين يواجهون صعوبة في التفكير و/أو التذكُّر أن يجدوا صعوبة في إدارة أنشطة رعايتهم الذاتية اليومية. وقد يكون كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام مفيدًا عن طريق توفير مكان آمن للجلوس أثناء الذهاب إلى المرحاض و/أو منطقة الاغتسال.
وبعد استكشاف أسباب الصعوبة التي يواجهها الشخص في الذهاب إلى المرحاض أو الاغتسال، ناقش ما إذا كان من المحتمل أن يكون كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام مفيدًا. وإذا اتفق كلاكما على أن كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام قد يكون مفيدًا، فتابع التقييم.
أين سيُستخدم كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام وكيف سيُستخدمان
اسأل: أين سيُستخدم كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام وكيف سيُستخدمان؟
إذا كان كرسي المرحاض سيُستخدم فوق المرحاض، فتحقق مما يلي:
- هل من السهل الوصول إلى منطقة المرحاض والدخول إليها؟
- هل هناك مساحة في منطقة المرحاض تتسع لكرسي المرحاض؟
- هل يمكن وضع كرسي المرحاض بحيث تكون أرجله مستوية على الأرض؟
- هل يستخدم أشخاص آخرون المرحاض؟ إذا كانت الإجابة نعم، فهل هناك مساحة تسمح بتحريك كرسي المرحاض بعيدًا عن الطريق عندما يستخدم الآخرون المرحاض؟
وإذا كان كرسي المرحاض سيُستخدم في مكان آخر، فينبغي النظر فيما يلي:
- مكان خاص مناسب
- مكان يمكن فيه للشخص (وأي شخص يساعده) غسل أيديهم
- مَن سيتولى إفراغ الدلو وتنظيفه
وبالنسبة لكرسي الاستحمام، فكِّر أيضًا في المكان المخصص لارتداء الملابس وخلعها.
وإذا كان من الأسهل القيام بذلك بعيداً عن منطقة الاغتسال (في غرفة النوم مثلًا)، فقد يحتاج الشخص إلى نقل كرسي الاستحمام إلى منطقة الاغتسال. وينبغي أن يكون الكرسي مزوَّدًا بعجلات ومسندين للقدمين.
كرسي المرحاض والاستحمام الخاص بساكورا مزوَّد بعجلات.
ولأن ساكورا لا تستطيع الجلوس في وضع مستقيم بسهولة، فإن والدتها تُلبسها ملابسها وتخلعها عنها أثناء وجودها على سريرها. ثم يرفعها والداها للجلوس على كرسي الاستحمام، ثم يدفعانها إلى منطقة الاغتسال.
وبالنسبة لكلٍ من كراسي الاستحمام وكراسي المرحاض، انظر في كيفية جلوس الشخص على كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام ونهوضه منهما.
فقد يحتاج الأشخاص الذين يعانون صعوبات في التنقُّل إلى المشورة والتدرُّب لتعلُّم كيفية القيام بذلك بمأمونية.
طالِع الدرس الثالث لمزيد من المعلومات عن الجلوس على كراسي المرحاض وكراسي الاستحمام والنهوض منها.
تحقَّق من خطر الإصابة بالجروح الناجمة عن ضغط الوضعية
الجرح الناجم عن ضغط الوضعية هو خدش أو تمزُّق في الجلد، وعادةً ما يكون فوق منطقة عظمية.
وتتسم أسطح معظم كراسي المرحاض وكراسي الاستحمام بأنها صلبة، مما يجعلها أكثر مقاومة للماء وأسهل في التنظيف.
غير أن الشخص إذا كان معرَّضًا لخطر الإصابة بالجروح الناجمة عن ضغط الوضعية، فينبغي اختيار كرسي مزوَّد بأسطح مبطَّنة، للمساعدة على الحد من خطر الإصابة بتلك الجروح.
وفيما يلي الأشخاص الذين قد يكونون عُرضة لخطر الإصابة بجرح ناجم عن ضغط الوضعية بسبب استخدام كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام:
- الأشخاص الذين لديهم مستوى شعور (إحساس) منخفض في الأرداف أو الفخذين أو الظهر أو أي منطقة أخرى تلامس الكرسي
- الذين سبق أن أُصيبوا بجرح ناجم عن ضغط الوضعية في الماضي
- الأشخاص النحفاء أو الضعفاء
- الذين لا يستطيعون نقل أجسامهم بسهولة أثناء الجلوس على كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام
وينبغي أن تسأل الشخص دائمًا أثناء التقييم عما إذا كان لديه أي جروح ناجمة عن ضغط الوضعية. وإذا كانت الإجابة نعم
، فينبغي إحالته إلى أحد مهنيي الرعاية الصحية.وإذا كان الجرح الناجم عن ضغط الوضعية يلامس كرسي المرحاض أو كرسي الاستحمام عند الجلوس، فينبغي للشخص تجنب استخدام الكرسي حتى يلتئم الجرح تمامًا.
طالِع وحدة المنتجات المُساعِدة على التنقُّل في برنامج التدريب على المنتجات المُساعِدة لمزيد من المعلومات عن الجروح الناجمة عن ضغط الوضعية.