Оцінювання
Оцінювання є важливим першим кроком у забезпеченні кріслами для туалету або душу.
Якщо ви цього ще не зробили, завантажте бланк оцінювання та роздрукуйте копію.
Якщо ви не можете завантажити бланк, не хвилюйтеся. Кожне з питань в його складі буде показано під час проходження цього уроку.
Пам'ятайте, що цей бланк оцінювання TAP є зразком, розробленим для опрацювання цього модуля.
Якщо ваша служба використовує інший форму бланку, обговоріть це зі своїм керівником.
Бланк оцінювання потреби щодо крісла для туалету та душу містить питання, які допоможуть вам і особі:
- Зрозуміти причини труднощів щодо користування туалетом або миття, а також можливостей користування кріслом для туалету або душу
- Спланувати, де і як особа буде використовувати своє крісло для туалету або душу
- Вибрати важливі особливості крісла для туалету або душу для цієї особи.
В кінці бланку можна записати план дій. Це може включати оцінювання потреби в інших допоміжних засобах та/або направлення до іншої служби.
Кожного разу, коли ви бачите цю піктограму, це означає, що людині може знадобитися направлення.
Якщо в особи вже є крісло для туалету або душу, використовуйте процес оцінювання, щоб перевірити, чи відповідає крісло для туалету або душу потребам такої особи.
Може виникнути необхідність відрегулювати, відремонтувати або замінити крісло для туалету або душу.
Щоб провести оцінювання, знайдіть тихе, приватне місце для бесіди.
Поясніть особі, що ви будете задавати деякі питання. Відповіді допоможуть в роботі з особою над складанням плану.
Залучайте членів сім'ї або піклувальників, коли це необхідно.
Інформація про особу
Перша частина бланку оцінювання TAP передбачає збір контактної інформації про особу, включаючи її ім'я, стать, вік, телефон та адресу.
Почніть зі збору загальної інформації про особу, включаючи її контактні дані, стать, вік і вагу.
Вага
Також потрібно записати вагу особи. Це може бути приблизна величина, якщо особа не знає точно, а у вас немає ваг.
Питання
Чому важливо записувати вагу людини?
Вага людини важлива, тому що крісла для туалету та душу мають обмеження максимальної допустимої ваги, яку вони можуть безпечно утримувати.
Оцінювальна співбесіда
Перша частина співбесіди оцінювання досліджує, чому особі важко ходити в туалет або митися.
Розуміння цих причин допоможе вам обом вирішити, чи може допомогти крісло для туалету або душу, або ж потрібне інше рішення.
Запитайте: чому вам важко ходити в туалет або митися?
Спочатку розглянемо деякі причини, пов'язані із навколишнім середовищем.
Перешкоди навколишнього середовища
У людей можуть виникнути труднощі, тому що:
- Відстань до туалету або душу занадто велика
- Шлях до туалету або душу недоступний
- Прохід до туалету або душу недоступний.
Питання
Якщо існують перепони навколишнього середовища, які дії можуть допомогти?
Подумайте про свій варіант відповіді, перш ніж дивитися далі.
- Облаштування туалету або душу ближче або усунення перешкод. Наприклад, додавання рампи або розширення дверного отвору.
- Встановлення крісла для туалету або душу в приватному місці (не в туалеті або душі), до якого особі легше дістатися.
Пам'ятайте, додатково до усунення перепон навколишнього середовища, крісло для туалету або душу також може бути корисним.
Тепер давайте розглянеми фізичні можливості особи.
Фізичні можливості
Люди можуть відчувати труднощі через свої фізичні можливості.
Крісло для туалету або душу, ймовірно, буде корисним для осіб, які:
- Мають фізичні складнощі щодо руху до туалету або душу.
- Мають труднощі щодо сідання навпочіпки та/або сідання та вставанням
- Слабкі або падали більше одного разу за останній рік, або бояться падіння
- Не можуть стояти взагалі або мають труднощі щодо цього
- Відчувають втому або запаморочення під час миття.
Поручні часто використовуються в поєднанні з кріслами для туалету та душу, щоб зробити переміщення та самообслуговування безпечнішими та простішими.
Щоб дізнатися більше про поручні, зверніться до модуля TAP Поручні.
Познайомтеся з Калі.
Калі страждає на артрит і часто відчуває біль у стегнах і колінах під час ходьби.
Калі використовує стілець для душу, коли миється, що допомагає їй заощадити енергію. Вона також відчуває себе безпечніше, ніж коли стоїть, щоб помитися.
Вона використовує крісло для туалету над сидячим унітазом. Крісло для туалету вище, ніж сидячий унітаз і має підлокітники. Це робить сідання та вставання легшим і менш болючим для неї.
Крісло для туалету або душу може бути не найкращим рішенням, якщо в особи є інші фізичні труднощі, які ускладнюють користування туалетом або миття.
Давайте розглянемо деякі з таких інших фізичних труднощів далі.
Труднощі з роздяганням і одяганням
Особі, якій важко роздягнутися або одягнутися, може бути важко ходити в туалет, оскільки вона не може зняти одяг досить швидко.
Миття себе також може бути складнішим і зайняти більше часу.
Такі особи можуть скористатися:
- Допоміжні засоби для одягання
- Одягом, який легко одягати та знімати
- Допомогою щодо навчання різним способам одягання
- Допомогою іншої людини.
Познайомтеся з Девідом
Девід - чоловік похилого віку, який живе зі своєю дружиною Лейтенгі. Девід слабкий і має обмежену мобільність.
Лейтенгі допомагає йому із самообслуговуванням, однак Девід любить робити якомога більше самостійно. Допоміжні засоби допомогли йому бути більш незалежним.
Він використовує стілець для душу в своїй ванній кімнаті, та крісло для туалету, яке розташовано над сидячим унітазом.
Для допомоги з одяганням і роздяганням, він використовує засоби для одягання, включаючи довгий ріжок для взуття, щоб надягати та знімати взуття й шкарпетки.
Перегляньте модуль допоміжних засобів для самообслуговування, щоб побачити деякі приклади засобів для одягання.
Труднощі зі спорожненням кишківника та/або сечового міхура (нетримання)
Якщо особи мають труднощі зі спорожненням кишківника або сечового міхура, то дізнайтеся, чи відвідували вони (нещодавно) медичного працівника з цього приводу. Якщо ні направити їх.
Медичний працівник оцінить причину нетримання та працюватиме з особою, щоб лікувати нетримання або навчити контролювати його.
Нетримання саме по собі не є причиною для необхідності крісла для туалету.
Однак деяким особам з нетриманням може знадобитися крісло для туалету. Це залежить від їх інших фізичних можливостей і того, як вони контролюють свій кишківник і сечовий міхур.
Обговоріть з особою, чи допоможе їй крісло для туалету або душу, якщо в неї виникли труднощі.
Питання
Пітер не може довільно контролювати свій кишківник або сечовий міхур.
За підтримки свого медичного працівника він навчився контролювати сечовий міхур. Він використовує катетер, щоб спорожнити сечовий міхур протягом дня. Він робить це, сидячи в кріслі колісному.
Коли йому потрібно спорожнити кишківник, Пітер переходить в сидячий туалет. У нього є поручні біля унітазу, якими він користується, щоб допомогти собі під час переміщення.
Чи потрібне Пітеру крісло для туалету?
Ні Пітеру не потрібне крісло для туалету. Він контролює свій кишківник і сечовий міхур без цього на даний момент.
Якщо у Пітера почнуться труднощі з переміщенням або зручністю сидіння в туалеті, то крісло для туалету може бути корисним.
Попередження! Якщо хтось повідомляє про біль після спорожнення, або під час спорожнення сечового міхура або кишківника, то йому потрібно звернутися до фахівця сфери охорони здоров'я. Біль може сигналізувати про проблеми зі здоров'ям.
Направити негайно.
Неможливо сидіти вертикально без підтримки
Діти чи дорослі, які не можуть сидіти у вертикальному положенні без підтримки, не зможуть користуватися стандартним кріслом для туалету або душу.
Вони можуть бути в змозі використовувати модифіковане крісло для туалету та/або душу.
Познайомтеся з Сакурою
Сакурі 11 років, вона живе з батьками. У неї церебральний параліч. Вона користується кріслом колісним з підтримкою постави, що допомагає їй зручно сидіти; їй важко спілкуватися.
Батьки Сакури пояснили співробітникам служби реабілітації, що їм стало важче допомагати їй щодо самообслуговування, оскільки вона виросла.
Сакура не може сидіти на унітазі, а тому вона носить багаторазові абсорбуючі прокладки. На ліжку в неї губчаста підкладка.
Служба реабілітації допомогла Сакурі та її родині випробувати комбіноване крісло для туалету та душу з оббивкою та додатковою підтримкою постави.
Сакура відразу ж насолодилася можливістю сидіти в кріслі в сімейній ванній кімнаті. З допомогою матері вона щодня тепер приймає душ.
Інші причини
Особа може мати інші причини, крім фізичних або зовнішніх, які ускладнюють відвідування туалету та або миття.
Залежно від причини, крісло для туалету або душу може бути корисним, але може й не бути корисним.
Наприклад, дітям або дорослим, які мають складнощі щодо когніції та/або запам'ятовування, може бути важко забезпечувати самообслуговування. Крісло для туалету або душу може допомогти, надаючи безпечне місце для сидіння під час відвідування туалету та/або миття.
Вивчивши причини, через які особі важко ходити в туалет або митися, обговоріть з нею, чи буде крісло для туалету або душу корисним. Якщо ви дійшли згоди про те, що крісло для туалету або душу може бути корисним, то продовжуйте оцінювання.
Як і де буде використовуватися крісло для туалету або душу
Запитайте: як і де ви будете використовувати своє крісло для туалету або душу?
Якщо крісло для туалету буде використовуватися над туалетом, то перевірте:
- Чи легко дістатися до туалетної кімнати та потрапити всередину (доступність)?
- Чи є місце в туалетній кімнаті, щоб помістилося крісло для туалету?
- Чи можуть ніжки крісла для туалету стояти міцно на одному рівні з підлогою?
- Чи користуються інші особи туалетом? Якщо так, то чи є місце для переміщення крісла для туалету, коли інші особи користуються туалетом?
Якщо крісло для туалету буде використовуватися в іншому місці, подумайте про наступне:
- Відповідне, приватне місце
- Де особа (і кожен, хто допомагає) буде мити руки
- Хто буде спорожняти та чистити відро.
Щодо крісла для душу також подумайте про те, де особа роздягатиметься та одягатиметься.
Якщо це легше зробити далеко від ванної кімнати (наприклад, в спальні), то, можливо, доведеться переміщатися в кріслі для душу до ванної. Кріслу знадобляться колеса та підніжки.
Крісло Сакури для туалету та душу на колесах.
Оскільки Сакура не може легко сидіти вертикально, мати одягає та роздягає її на ліжку. Потім батьки піднімають її на стілець для душу, а тоді доправляють до ванної кімнати для миття.
Як щодо крісла для душу, так і для крісла для туалету, подумайте про те, як особа буде переміщуватися на/з нього.
Людям з труднощами мобільності можуть знадобитися поради та практика, щоб навчитися робити це безпечно.
Зверніться до Уроку 3 для отримання додаткової інформації щодо переміщення до крісла для туалету та душу чи з нього.
Перевірка ризику виникнення пролежнів
Пролежні - це порушення цілісності шкірного покриву. Як правило, вони виникають на ділянці над кістками.
Більшість крісел для туалету та душу мають тверду поверхню. Це робить їх більш стійкими до води та легшими для очищення.
Однак, якщо особа наражається на ризик виникнення пролежнів, то виберіть стілець з м'якими поверхнями. Це допоможе знизити ризик виникнення пролежнів.
Особи, яким загрожує ризик виникнення пролежнів через користування кріслом для туалету або душу, включають тих, хто:
- Мають знижену чутливість (відчуття) в сідницях, стегнах, спині або будь-якій іншій ділянці, яка вступає в контакт із кріслом
- У минулому страждали на пролежні
- Худорляві або слабкі
- Не можуть легко переносити свою вагу самостійно, перебуваючи в кріслі для туалету або душу.
Під час оцінювання завжди запитуйте особу, чи є в неї пролежні. Якщо так , направте людину до медичного працівника.
Якщо при сидінні на кріслі для туалету або душу пролежні контактують зі стільцем, то особі слід уникати використання крісла, поки пролежні повністю не загояться.
Щоб дізнатися більше пролежні, ознайомтесь із модулем ТАР про допоміжні засоби для мобільності.