جرح القدم هو انشقاق في الجلد في أي مكان في القدم.
تحدث جروح القدم بسبب:
- حدوث إصابة في القدم، مثل دوس القدم على أداة حادة
- الضغط أو الاحتكاك، على سبيل المثال نتيجة ارتداء الحذاء غير المناسب
قد يسبب جرح القدم فقدان القدرة على الحركة. وقد يؤدي التهاب الجروح إلى البتر أو الوفاة.
نقاش
تشير التقديرات إلى أنه يتم إجراء عملية بتر لأحد الأطراف السفلية نتيجة جروح القدم السكرية كل 30 ثانية تقريباً.
- هل تعرف أحداً مصاباً بجرح في القدم؟
- هل تعرف كيف أصيب به؟
- كيف تمت معالجة الإصابة؟
- هل شفيت إصابته، أو كان هناك مضاعفات؟
يمكن تجنب البتر عادة من خلال:
- الوقاية من حدوث جروح في القدم أو
- اكتشاف جروح القدم وعلاجها بمجرد التعرض لها
واصل القراءة لمعرفة المزيد حول أسباب حدوث جروح القدم والأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بجروح في القدم.
قد تشكل جروح القدم مشكلة خطيرة للأشخاص الذين يعانون من المشاكل الصحية التالية:
مشاكل في الشعور (الإحساس) بالقدمين
يقصد بمشاكل الشعور بالقدمين أن الشخص قد لا يشعر بالألم أو الضغط أو الحرارة أو اللمس في القدمين.
ويكون الشخص الذي يعاني من مشاكل في الشعور بقدميه أو لا يشعر بهما على الإطلاق معرضاً بشدة لخطر الإصابة بجروح في القدم، لأنه لا يشعر عندما تتأذى قدماه.
وغالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بالسكري أو الجذام أو السكتة الدماعية أو الأشخاص الذين لديهم إصابة في الحبل الشوكي من فقدان الشعور بأقدامهم، ولهذا فهم معرضون لخطر الإصابة بجرح في القدم.
قد يفقد الأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة من الكحول الشعور بأقدامهم مما يجعلهم عرضة للإصابة أيضاً.
بالنسبة لأي شخص يعاني من مشاكل في الشعور بقدميه، فإن المشي حافي القدمين يزيد من خطر التعرض للإصابة والحصول على جرح في القدم.
سؤال
تبلغ جوزفينا من العمر 45 عاماً، وهي مصابة بالسكري. كما أنها لا تشعر كثيراً بقدميها وتعاني من انخفاض في تدفق الدم إليهما.
تعمل جوزفينا صيادة سمك وتقضي الكثير من الوقت على الشاطئ وعلى متن قارب. وغالباً ما تكون حافية القدمين.
هل جوزفينا معرضة لخطر الإصابة بجرح في القدم ؟
نعم، جوزفينا معرضة لخطر متوسط بالإصابة بجروح في القدم لأنها لا تستطيع أن تشعر بقدميها بالكامل ولا تحميهما بارتداء الأحذية. ويمكن أن تصاب قدمها على الشاطئ أو في الماء أو في قاربها. كما يؤدي انخفاض تدفق الدم في القدمين إلى زيادة خطر بطء اندمال الجروح والتهابها.
انخفاض تدفق الدم
عندما ينخفض تدفق الدم إلى القدمين، فإن جرح القدم يستغرق وقتاً أطول للشفاء ويزيد خطر تعرضه للالتهاب.
غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري وأمراض القلب و/ أو أمراض الكلى من انخفاض تدفق الدم.
المدخنون كذلك قد يعانون من انخفاض في تدفق الدم.
تعرفوا على رافي:
رافي، رجل مسن مصاب بالسكري. داس على قطعة صغيرة مكسورة من الزجاج في منزله. ولأنه لا يشعر كثيراً بقدميه، لم يلاحظ الجرح لبضعة أيام. وعندما اكتشف بالجرح، حاول معالجته بنفسه.
بسبب مرض السكري، يعاني رافي من ضعف تدفق الدم في قدميه. هذا يعني أن الجرح لم يلتئم، وسرعان ما أصبح ملتهباً. وانتشر الالتهاب وأصيب رافي بمرض شديد.
قامت عائلة رافي بنقله إلى المستشفى. وهناك علم بضرورة بتر قدمه وساقه لمنع انتشار الالتهاب بشكل أكبر. ولولا بتر القدم، كان من الممكن أن يموت رافي.
سؤال
يمكن أن تساعد الوقاية من جروح القدم في الحد من عمليات البتر الناتجة عن جروح القدم.
ما هي الإجراءات التي كان من الممكن أن تساعد رافي في تجنب حدوث جرح في القدم؟
- توعية رافي حول طريقة العناية بقدميه، بما في ذلك التحقق يومياً من وجود جروح
- ارتداء الأحذية المناسبة داخل المنزل وخارجه لحماية قدميه
إن اكتشاف وجود جروح في القدم وعلاجها في وقت مبكر هو أحد الطرق المتبعة للحد من عمليات البتر.
ما الإجراءات التي كانت قد تساعد رافي في تجنب البتر؟
- كان بإمكان رافي مراجعة العيادة الصحية المحلية عندما علم بتعرض قدمه للأذى.
- العلاج المتكرر والمنتظم ومراقبة جرح قدمه من قبل طاقم صحي مدرب.
- مراجعة وعلاج مرض السكري بشكل منتظم.
شكل القدم غير الطبيعي أو بتر إصبع القدم أو القدم
عندما نقف، يتوزع وزن جسمنا بالتساوي على أقدامنا عند ملامستها الأرض.
وعند المشي، تحمل القدم على الأرض ما مقداره 1.5 ضعف وزن الجسم الإجمالي في كل خطوة. لذلك، من الضروري أن يتوزع هذا الوزن بالتساوي.
يمكن أن يؤدي تغير شكل القدم إلى حدوث ضغط شديد على أجزاء معينة من القدم. وقد يؤدي هذا إلى جرح في القدم.
الأشخاص الذين يعانون من شكل غير طبيعي في الأصابع أو الأقدام، أو الأشخاص الذين تعرضوا لبتر في إصبع القدم أو القدم، معرضون لخطر الإصابة بجرح في القدم بسبب الضغط الناتج عن حمل ثقل الجسم.
تعرّفوا على روبي
تبلغ روبي من العمر 55 عاماً وهي مصابة بالسكري. تعرضت لبتر إصبع قدمها بسبب جرح ملوث في القدم.
عندما تمشي روبي، فإن الوزن الذي كان يتوزع بالتساوي على كامل قدمها يتوزع الآن على الجزء المتبقي من قدمها.
روبي معرضة لخطر الإصابة بجرح آخر في قدمها بسبب الضغط المتزايد على الجزء المتبقي من قدمها.
تزور روبي عيادة مرضى السكري بانتظام للاهتمام بصحتها ومتابعة مرض السكري. ونظراً لكونها معرضة لخطر الإصابة بجرح آخر في القدم، فإنها تزور أيضاً عيادة القدم السكرية. وللوقاية من حدوث جرح آخر في القدم، حصلت روبي على حذاء خاص يساعد على تقليل الضغط على الجزء المتبقي من قدمها. يسمى هذا الحذاء جهاز تخفيف الضغط على القدم. كما أنها تستخدم أيضاً عكازات الكوع للمساعدة في تقليل الضغط على قدمها.
لقد أكملتَ الدرسَ الأول!
ستتعرف في الدرس التالي على أنواع مختلفة من المنتجات المساعدة على الحركة.