
Рана стопи - це порушення цілісності шкірного покриву в будь-якому місці на стопі.
Це може бути викликано:
- Травмою стопи, наприклад, від наступання на гострий предмет
- Тиском або тертям, наприклад, від погано припасованого взуття.
Рана стопи може призвести до втрати мобільності. Інфіковані рани можуть призвести до ампутації та навіть смерті.
Обговорення
Підраховано, що в усьому світі кожні 30 секунд комусь проводять ампутацію нижньої кінцівки через діабетичну рану стопи.
- Чи знаєте ви когось, у кого виникла рана стопи?
- Чи знаєте ви, як це почалося?
- Як це лікувалося?
- Чи загоїлась рана, або ж чи призвела до більшої кількості ускладнень?
Ампутації часто можна уникнути, якщо:
- Забезпечити профілактику рани стопи або
- Виявити та лікувати рану стопи, як тільки вона виникла.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про причини рани стопи та про осіб, які найбільш схильні до ризику серйозних травм стопи.
Рана стопи може бути серйозною проблемою для осіб, які мають будь-які з наступних проблем зі здоров'ям:
Проблеми з чутливістю (відчуттям) в ногах
Проблеми з відчуттям в ногах означають, що людина може не відчувати болю, тиску, тепла або дотику.
Людина з проблемами відчуття, або без чутливості в ногах піддається високому ризику травми стопи, тому що не відчуває, коли щось завдає шкоди нозі.
Люди з діабетом, проказою, травмою спинного мозку або інсультом часто відчувають втрату чутливості в ногах, а тому вони наражаються на ризик рани стопи.
Деякі люди, які вживають велику кількість алкоголю, також можуть мати втрату чутливості в ногах і бути в групі ризику.
Для будь-якої людини, у якої є проблеми з чутливістю в ногах, ходьба босоніж підвищує ризик травми та виникнення рани стопи.

Питання
Жозефіні 45 років, у неї цукровий діабет. У неї немає повноцінної чутливості в ногах, а також зниження кровотоку.
Жозефіна є рибалкою та проводить багато часу на пляжі й на човні. Вона часто ходить босоніж.
Чи загрожує Жозефіні рана стопи?
Так, Жозефіна наражається на помірний ризик, тому що вона не може повністю відчувати ноги, і вони не захищені взуттям. Вона могла поранити ногу на пляжі, у воді або на човні. Зниження кровотоку збільшить ризик повільного загоєння та інфекції.
Зниження кровотоку
Коли кровотік у стопах зменшується, то рана стопи потребуватиме більше часу для лікування залікувати, а ризик інфекції буде вищим.
Люди з діабетом, серцевими захворюваннями та/або захворюваннями нирок часто зазнають зниження кровотоку.
Люди, які курять, також можуть мати знижений кровотік.

Познайомтеся з Раві
Раві - літній чоловік, який страждає на діабет. Він наступив на невеликий шматок розбитого скла в своєму будинку. Оскільки у нього зменшена чутливість стопи, він не помічав порізу протягом декількох днів. Коли він дізнався про це, то спробував лікувати поріз самостійно.
Через діабет у Раві недостатній кровотік. Це означало, що рана не загоїлася та незабаром інфікувалася. Інфекція поширилася, тому Раві сильно захворів.
Сім'я Раві доставила його в лікарню. Тут він дізнався, що необхідно ампутувати стопу та гомілку, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції. Без ампутації Раві міг би померти.
Питання
Профілактика ран стопи може допомогти зменшити ризик ампутації, спричинений раною стопи.
Які речі могли б допомогти Раві уникнути рани стопи?
- Начання Раві про те, як доглядати за стопами, включаючи щоденну перевірку на наявність ран
- Носити відповідне взуття в приміщенні та на відкритому повітрі, щоб захистити свої стопи.
Раннє виявлення та лікування рани стопиг - ще один спосіб зменшити ризик ампутації.
Що могло б допомогти Раві уникнути ампутації?
- Раві міг піти в місцеву клініку, як тільки пошкодив стопу
- Часте, регулярне лікування та моніторинг рани стопи кваліфікованим медичним персоналом
- Регулярне обстеження та лікування діабету.
Незвичайна форма стопи, ампутація пальця ноги або стопи
Коли ми стоїмо, наша маса тіла розподіляється рівномірно на ноги, коли вони торкаються землі.
З кожним кроком при ходьбі стопа на землі переносить в 1 ½ рази більше навантаження за загальну масу тіла людини. Рівномірний розподіл цієї ваги дуже важливий.
Зміна форми стопи може призвести до занадто великого тиску на її частини. Це може призвести до виникнення рани стопи.
Люди з незвичайною формою пальців ніг або стоп, або люди, які перенесли ампутацію пальця ноги або стопи, наражаються на ризик виникнення рани стопи від навантаження.

Познайомтеся з Рубі
Рубі 55 років та вона страждає на цукровий діабет. У неї ампутація пальця ноги, спричинена інфікованою раною стопи.
Під час ходьби, вага тіла Рубі, яка раніше розподілялася рівномірно по всій стопі, тепер розподіляється на ту частину, що залишилася.
Вона наражається на ризик виникнення ще однієї рани стопи через підвищений тиск на решту стопи.
Рубі регулярно відвідує клініку лікування діабету, щоб переконатися, в належному догляді за своїм здоров'ям і лікуванні діабету. Оскільки вона ризикує спричинити ще одну рану ноги, то також відвідує клініку, що надає послуги лікування діабетичної стопи. Щоб запобігти ще одній рані стопи, Рубі було забезпечено спеціальне взуття, яке допомагає знизити тиск на іншу частину стопи. Це називається пристроєм для розвантаження. Вона також ходить з милицями ліктьовими, що допомагає зменшити тиск на стопу.
Ви закінчили перший урок!
На наступному уроці ви дізнаєтеся про різні види допоміжних засобів для мобільності.