Continência significa ter a capacidade de controlar voluntariamente o esvaziamento da bexiga e do intestino num local socialmente aceitável. Também pode ser descrita como ir à casa de banho com sucesso.
Incontinência é quando uma pessoa não é capaz de controlar a sua bexiga ou intestino. Também pode ser descrita como ter fugas, vazamentos ou "acidentes".
Pergunta
Teste os seus conhecimentos sobre continência e incontinência com este pequeno questionário.
1. Quantas vezes é que as pessoas esvaziam a bexiga por dia?
Em média, 6 a 8 vezes por dia.
2. Com que frequência é que as pessoas esvaziam o intestino todos os dias?
A maioria das pessoas evacua a uma hora do dia semelhante e com uma frequência regular. Esta pode ser de 3 vezes por dia a 3 vezes por semana.
3. Muitas pessoas são susceptíveis de sofrer de incontinência em algum momento das suas vidas.
Verdadeiro: A incontinência é comum. Estima-se que 20% das mulheres e 10% dos homens sofram de incontinência urinária.
4. A incontinência é apenas um problema das crianças ou dos idosos.
Falso: Mulheres, homens, raparigas e rapazes podem sofrer de incontinência em qualquer idade.
5. A incontinência da bexiga (perda de urina) é mais comum do que a incontinência intestinal (perda de fezes).
Verdadeiro: A incontinência da bexiga é mais comum do que a incontinência intestinal.
6. Qual das seguintes situações pode causar incontinência?
Se assinalou todas as caixas acima, está correto.
Há muitas razões diferentes pelas quais as pessoas podem sofrer de incontinência. A lista acima mostra apenas algumas das razões.
Ir à casa de banho com sucesso (continência) envolve três passos principais:
- Primeiro passo: Reconhecer (através de sinais corporais) quando é altura de ir à casa de banho
- Segundo passo: aguentar até ao momento certo para libertar
- Terceiro passo: Esvaziar completamente a bexiga ou o intestino quando estiver no sítio certo e pronto.
Pergunta
1. Que "sinais corporais" indicam que está na hora de ir à casa de banho?
- Uma sensação de pressão na bexiga ou nos intestinos, que se torna mais forte se houver demora em ir à casa de banho
- Uma sensação de dor no estômago pode ser um sinal de necessidade de esvaziar os intestinos.
2. O que pode atrasar uma pessoa a chegar à casa de banho a tempo?
- Não reconhecer ou ignorar os sinais corporais
- Estar concentrado noutra coisa e deixar "demasiado tarde" para ir à casa de banho
- Dificuldade física para ir à casa de banho
- Barreiras que bloqueiam o acesso à casa de banho.
3. Há algum problema se uma pessoa não conseguir esvaziar completamente a bexiga de cada vez que vai à casa de banho?
Sim, o esvaziamento incompleto é um problema para a bexiga. Favorece o desenvolvimento de bactérias (germes), provocando uma infeção da urina, e pode também aumentar o risco de formação de cálculos urinários (pequenos pedaços de minerais). As pedras na bexiga podem bloquear o fluxo de urina, o que é perigoso.
4. Há algum problema se alguém não esvaziar o intestino regularmente?
Sim, o facto de não esvaziar o intestino regularmente ou de se esforçar para defecar fezes duras e secas chama-se obstipação. É um problema porque é incómodo e pode causar incontinência fecal. A obstipação também pode irritar a bexiga e causar incontinência urinária.
A incontinência pode estar relacionada com uma ou cada uma das etapas descritas acima.
Pergunta
Quais são as etapas em que cada uma das seguintes pessoas tem dificuldade?
Conheça a Luciana
Luciana vive com o seu marido José. Luciana tem dificuldade em lembrar-se e planear actividades. Não reconhece os sinais corporais que lhe dizem que está na hora de ir à casa de banho e tem acidentes intestinais e urinários frequentes.
Em que etapa(s) é que a Luciana tem dificuldade?
Luciana tem dificuldade com o primeiro passo.
Lembras-te do David?
David é um homem idoso e frágil que anda com um andarilho. David sabe quando precisa de ir à casa de banho, mas tem dificuldade em aguentar até lá chegar. As suas dificuldades físicas também dificultam as coisas, pois demora mais tempo a ir à casa de banho. Teve alguns acidentes de bexiga e agora está nervoso quando sai à rua.
Em que etapa(s) é que David tem dificuldade?
David tem dificuldades com o segundo passo.
Lembras-te do Peter?
O Peter tem uma lesão na espinal medula. Não consegue sentir ou mover as pernas abaixo da cintura. Também não consegue controlar a bexiga e os intestinos.
Em que etapa(s) é que o Pedro tem dificuldade?
O Peter tem dificuldades nas etapas um, dois e três. A sua lesão na espinal medula significa que não consegue sentir os sinais do corpo, nem controlar ou esvaziar voluntariamente a bexiga ou o intestino.
Conheça o Gabriel
Gabriel tem sete anos e vive com a sua mãe e o seu irmão. Brinca com os seus carrinhos de brincar durante horas e não gosta de ser interrompido. O Gabriel tem dificuldade em falar. Quando Gabriel precisa de ir à casa de banho, fica inquieto e puxa a roupa. A mãe reconhece estes sinais e sabe que ele precisa de ir à casa de banho. No entanto, tem dificuldade em conseguir que ele se sente na sanita o tempo suficiente para esvaziar os intestinos. É frequente ter acidentes intestinais.
Em que etapa(s) é que o Gabriel tem dificuldade?
Embora Gabriel reconheça os sinais do corpo (primeiro passo), tem dificuldade com o passo 3: estar no sítio certo à hora certa e pronto para esvaziar os intestinos.
As pessoas sofrem de incontinência de formas diferentes.
Pergunta
Leia abaixo sobre a experiência de incontinência de Marina, Sakura e Dembe. Depois, responda às perguntas.
Conheça a Marina
Marina tem 52 anos de idade. Desde o nascimento do seu segundo filho, há 25 anos, tem tido perdas ocasionais de urina quando tosse ou faz exercício.
Nos últimos seis meses, Marina apercebeu-se de que tem de se apressar para ir à casa de banho a tempo. Tem tido regularmente algumas perdas de urina porque não consegue aguentar.
Marina acorda durante a noite para ir à casa de banho e nem sempre consegue aguentar até lá chegar.
1. Que tipo de fugas é que Marina tem?
Apenas a urina está correta.
2. Com que frequência ocorrem as fugas?
Regularmente está correto. Marina tem perdas de urina regularmente quando não consegue ir à casa de banho a tempo. Também tem perdas de urina quando tosse ou faz exercício.
3. Quando é que as fugas ocorrem?
Ambas são a resposta correta. Marina tem perdas de urina durante o dia e a noite.
Conheça a Sakura
Sakura tem 11 anos e vive com a sua família. Sakura sofre de paralisia cerebral e tem dificuldade em controlar os seus movimentos e em comunicar. Sakura tem frequentemente perdas de urina e, ocasionalmente, perdas de fezes após o pequeno-almoço.
1. Que tipo de fugas é que Sakura tem?
Ambos é a resposta correta.
2. Com que frequência ocorrem as fugas?
Ocasionalmente e regularmente estão ambos corretos. Sakura tem perdas de urina regularmente e perdas de fezes ocasionalmente.
3. Quando é que as fugas ocorrem?
Apenas o dia ou ambos podem estar corretos. Sakura pode ter perdas de urina durante a noite. A Sakura tem perdas de fezes durante o dia. Fazer mais perguntas ajudaria a clarificar a questão.
Conheça o Dembe
Dembe tem 13 anos e adora jogar futebol com os seus amigos. A sua equipa está na final da liga local, mas a viagem para o jogo é longa e têm de passar a noite. Dembe está muito triste porque decidiu não jogar. Não quer que os amigos saibam que nunca dormiu noutro sítio que não fosse a sua própria casa, porque de vez em quando faz chichi na cama e nunca sabe quando isso vai acontecer.
1. Que tipo de fugas sofre o Dembe?
Apenas a urina está correta.
2. Com que frequência ocorrem as fugas?
Ocasionalmente está correto. O Dembe tem fugas ocasionalmente todas as semanas.
3. Quando é que as fugas ocorrem?
Apenas a noite está correta.
Qualquer pessoa que tenha incontinência precisa de consultar um profissional de saúde que possa avaliar a causa e ajudar a planear como tratar e/ou gerir a incontinência.
Há muitas formas de um profissional de saúde ajudar pessoas de todas as idades a recuperar o controlo da sua bexiga ou intestino. Um encaminhamento é sempre uma boa ideia.
Reflexão
A que profissional de saúde da sua área local encaminharia uma pessoa com incontinência?
Marina está ansiosa com as perdas de água. Preocupa-se com o facto de não conseguir ir à casa de banho a tempo quando sai e deixou de ir à sua aula de ginástica. Foi encaminhada para uma avaliação da continência.
O profissional de saúde tranquiliza Marina, dizendo-lhe que as mulheres têm frequentemente este problema, mas que ele pode ser tratado e curado.
Ensinam-na a reforçar os músculos que suportam a bexiga e a treinar a bexiga para evitar a necessidade de ir à casa de banho.
Concordam que alguns produtos absorventes seriam úteis temporariamente, até que os conselhos e o tratamento façam efeito, para que ela possa sair sem medo de fugas.
Marina está muito feliz.
Pergunta
Conheça a Lola
Lola tem 30 anos e está a ter problemas para ir à casa de banho. Não consegue sentir quando precisa de ir à casa de banho. Começou a soltar a bexiga e os intestinos acidentalmente. Estes problemas começaram há uma semana. Antes disso, não tinha qualquer dificuldade e estava de boa saúde.
Que medidas deve tomar?
Com a autorização da Lola, encaminhe-a imediatamente para um profissional de saúde para uma avaliação completa. Ela pode ter um problema de saúde subjacente.
O encaminhamento para um profissional de saúde é urgente para qualquer pessoa que tenha sofrido uma alteração súbita da sua capacidade de controlar a libertação ou o esvaziamento da bexiga ou dos intestinos.
Continue a ler para descobrir as diferentes formas de obter ajuda para gerir as suas actividades de cuidados pessoais.